-白米面与糖尿病，必须说-
中国的糖尿病怎么啦
看看以下几个数字，您会是什么样的感觉：
30年来，我国成人糖尿病患病率增加了17倍。
朋友们，17倍哪！！
据国际最新数据，中国糖尿病患病人数居世界首位。由中华医学会分泌学分会前任主任委员、上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光教授与中国疾病预防控制中心赵文华带领的研究团队在2010年统计结果的基础上，进一步跟踪了近几年的中国糖尿病发病趋势，并对近10万人进行了长期随访调查显示，我国18岁及以上成人样本中，根据国际最新临床诊断标准进行诊断的糖尿病估测患病率为11.6%，约1.139亿人，其糖尿病数量位列全球首位，多显眼哪！
宁光教授团队的研究还发现，中国成年人群中糖尿病前期患病率高达50.1%。糖尿病前期是介于糖尿病与正常血糖之间的的一种状态，是糖尿病的预警期，是糖尿病的后备大军呀！这提示，国人成人中有一半属糖尿病后备大军的，随时会跳进糖尿病行列，多可怕呀！
真的，30年来我国成人糖尿病现井喷态势，失控状态，严重威胁着国人的生命健康安全。那么，这是为什么呀？原因何在呀？
寻找可能原因种种
有专家说，这是肥胖惹的祸。是的，肥胖与糖尿病亲如兄弟，形影不离，肥胖是糖尿病最重要的危险因素。但是，以下几个数字对比，似乎还不能完全“以理服人”。
美国的肥胖在全球人面前是出了名的，美国成人肥胖率高达35.7%，我国成人肥胖率为12.7%（美国肥胖的定义是身体指数≥30，而我国肥胖的定义是身体指数≥28。也就是说，如按美国肥胖的标准，我国成人肥胖还达不到12.7%），但是，美国成人在肥胖率35.7%的情况下，美国成人糖尿病患病率为8.6%，而我国成人肥胖率在12.7%的情况下，我国成人糖尿病患病率却高达11.6%了。这似乎，我国糖尿病患病率这么高并不能简单地用“主要因肥胖造成”来解释得了的。
也有专家说，这与中国人的基因有关，当然，基因问题是比较复杂也是很尖端的。但是，有一点疑惑的是，从1981年我国成人糖尿病患病率只有0.67%，暴增到2010年的11.6%，是因为在短短的30年间国人的基因本身发生突变了，这有证据吗？
还有专家说，这与国人运动少，活动少有关，当然有关，但不至于有关到患病率30年来增加17倍能解释的。
还有专家分析说，这与30年来国人的饮食因素的改变有关，这肯定是有道理的，那么，那些饮食因素呢？
有一个饮食因素的变化，应该引起我们的关注和重视，那就是精白米面与糖尿病的关系。
精白米面与糖尿病脱不了干系
30年前，我国主粮是以标准粉、标准米，加上玉米、红薯、高粱、小米为主的，并且还是定粮定粮的，即主食是有量控制的，不能放开肚子去吃的。（笔者在上世纪60年代在北京上大学时，一个月32斤定粮中，40%是玉米面，40%是标准粉面，20%是标准米）
而这30年来，我国居民精白米面的消费是一升再升。
什么是精白米面？就是对稻谷（米）、麦子（面）精加工，把外面的几层去掉，只剩下最中心的胚乳部分。这种把稻谷、麦子精加工了的精白米面，色香味好了，但营养成分损失太大了：
精白米营养成分损失情况
营养素名称 损失量（%）维生素和矿物质 70%~90%食物纤维 90%以上精白面营养成分损失情况
营养素名称 损失量（%）钙 60%镁 77%锌 78%锰 91%维生素E和B6 98%钴 89%维生素B1和B3 80%叶酸 75%食物纤维 90%还有与血糖、血脂水平相关的铬，损失掉了。
那么，损失了这么多营养成分的精白米面进入体内会给我们带来什么呢？
一是，吃得多还饿得快；
二是，增加肥胖可能；
三是，因为食物纤维和有关糖代谢的维生素和矿物质的缺失，精白米面摄入体内促使形成高血糖水平状态和高胰岛素水平状态。
时间一长造成：
① 细胞本能的对胰岛素产生抵抗，医学上称之为胰岛素抵抗；
② 要求胰岛产生更多的胰岛素；
③ 久而久之，胰岛不堪重负，分泌胰岛素功能衰竭。其结果，因胰岛素分泌不足而血糖持续高水平，糖尿病就这样发生了！
精白米面作为主食
是造成糖尿病的其中一个重要原因的见证
美国纳什维尔·范德比尔特大学的研究人员对6.4万人进行长时间追踪观察研究显示，常吃精白米面的人患糖尿病的几率高，其中每天吃超过300克精白米的人患糖尿病的可能性比每天吃200克以下精白米的人要高出78%。
2012年的一份资料，美国哈佛大学公共卫生学院的研究人员对在中国、日本、澳洲和美国4篇已发表的研究资料进行分析。其中研究对象有35万人，追踪时间为4~22年，其中13000多人罹患糖尿病。他们在对中国和日本的研究发现，精白米摄取最多的人群罹患2型糖尿病的几率比最少的人高出55%。
对64227名女性长达5年追踪的上海女性的研究发现，规律的精白米饭摄入与更多的糖尿病发病率有正相关性。
必须重视和干预精白米面的致糖尿病作用
引致糖尿病的危险因素是多元的，复杂的，相互影响的。如与基因、年龄、饮食、运动、压力、熬夜、烟酒、环境污染等多因素有关。但是，精白米面是引致糖尿病的一个重要饮食因素不能小觑，不能轻视。与30年来国人糖尿病的剧增有相关性。
精白米面作为国人的主食的量必须减少、必须控制。
在减少精白米面的同时，适当增加粗粮已成必然，如增加糙米、黑米、玉米、小米、燕麦、全麦粉等，使主食形成粗细粮搭配之态势。
粮豆搭配也是一个好的取向，既可提高营养品质（做到必需氨基酸的互补，提升蛋白质品质），又可增加食物纤维，降低糖尿病发病风险。
在适量减少和控制主食总量的基础上，增加蔬菜、豆制品、菌菇类的品种和量。
在与主食的搭配上，要考虑富有优质蛋白质的食物很重要，如鱼虾、去皮家禽肉。禽蛋、瘦肉等要保证。
