糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
病因
1.遗传因素
1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。
2.环境因素
进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞。
1.年轻人不会得糖尿病?
实际上,排除1型糖尿病(下称T1DM),仅就2型糖尿病(下称T2DM)看,年轻人也不能幸免,事实上在2013版指南中已经指出近年来我国20岁以下人群患T2DM的比率较前显著增加。另外还有T1DM,青少年并不少。
2.糖尿病不能吃任何糖、甜食、水果?
糖尿病饮食管理的核心是控制热量摄入和进食习惯,严格来说并没有绝对禁止的食物,但要控制总量,总体而言,“不能像以前一样放开肚皮吃了”这是糖尿病患者生活的常态。饮食中的脂肪、蛋白质、盐分等也是要规划和限制的,并不是说不吃糖了就可以使劲吃肉。
3.“无糖食品”可以无限制的食用?
一些无糖食品看起来是可口的糕点,把本来用于烤制的糖换成了其他甜味剂,一些糖尿病人大包大包地买,无限制地吃,实际上各式糕饼中除了精制糖以外,淀粉也是糖尿病人的大敌,而所谓的“无糖食品”,很多并没有规避掉淀粉对血糖的影响。
4.使用胰岛素会导致上瘾?
糖尿病治疗中经常要使用胰岛素,很多人担心对胰岛素的依赖是不是因为用胰岛素会上瘾。
当然不会的啦,因为胰岛素本身就是人体正常分泌的激素。糖尿病患者使用胰岛素就是因为自身的胰岛素「工作能力不够」,所以才需要借助「外力」帮忙,这怎么会上瘾呢?
5.只有糖尿病晚期才需要使用胰岛素?
治疗糖尿病的核心在于控制血糖,所以胰岛素的使用是要根据病人的具体情况来决定。
1 型糖尿病、血糖很高的 2 型糖尿病,不管是刚发病还是得病好多年了,都需要使用胰岛素降糖。
所以用不用胰岛素:和早晚没什么关系
6.“我只是血糖高,不是糖尿病”?
很多人偶然查出血糖高后并没有当回事,认为7点多的血糖不算什么,只是稍微有点高,该吃啥吃啥。确实,7点多的血糖在短时间内一般不会造成太大伤害,但如果不加注意,血糖水平会持续升高,逐渐对病人造成巨大伤害。
很多糖尿病早期病人安慰自己只是血糖有点高,不要紧,不是病。尤其是广大中年男性,不愿承认自己患病!其实正视问题,早早的采取干预措施,糖尿病没那么可怕。