在与糖友接触的过程中,得知有很多糖友总是凭着感觉说自己的糖尿病控制得好,因为还没出现并发症,就是控制得好!这是不可取的,检查能够尽早发现尽早治疗,比如某些糖尿病并发症是可以逆转的,还有及时预防并发症,一起来看看糖友要做的几个检查,你做了几个呢?
1、糖化血红蛋白
糖化血红蛋白可以反映患者近8~12周的血糖控制情况,近期糖尿病是否得到有效控制可以参照该项检测。糖化血红蛋白4%~6%表示血糖控制正常,6%~7%血糖控制比较理想,7%~8%血糖控制一般,8%~9%控制不理想,需加强血糖控制,并在医生指导下调整治疗方案,超过9%表示血糖控制很差,要警惕糖尿病慢性并发症的发生。
2、体重+腰围
这项体检很多人觉得可有可无。其实,体重与身高的测量可以测算糖友的BMI(体质指数)。若BMI指数超过25,要警惕肥胖引起的胰岛素抵抗、代谢性疾病等。
此外,糖友还需要关注腰围的测量。由于向心性肥胖(腹型肥胖)对血糖、血脂的影响比全身肥胖更大,,所以糖友体检时可以简单地测量一下腰围,或者体检后回家自行测量亦可。一般来说,男性糖友腰围超过85cm,女性糖友腰围超过80cm,属于高危人群。
3、胰岛功能
胰岛功能检查包括胰岛素、C肽、血糖测定。胰岛素是人体唯一降低血糖的激素,而C肽是胰岛素时段下的肽段,检测胰岛素的同时测定血中的C肽含量,可以更真实地反映胰岛的分泌功能。通过胰岛功能检查,可以了解胰岛素的分泌情况,有无胰岛素抵抗,并指导降糖药物的使用。
比如胰岛功能检查显示胰岛素分泌功能明显减弱,应该考虑使用胰岛素治疗;若胰岛素分泌功能尚好,可以使用促胰岛素分泌的药物;如果有胰岛素抵抗,则要考虑选用胰岛素增敏剂。
4、血压
据了解,糖尿病友高血压的患病率是非糖尿病的2倍,至少1/3以上糖尿病友合并高血压。糖友如果血糖、血压“双高”,发生动脉粥样硬化性心脏病、中风、肾病及视网膜病变的危险性也会明显升高。所以,糖友们要关注血压指标。
一般来说,成年人的理想血压(健康血压)是120/80mmHg(诊室血压、体检血压),超过140/90mmHg属于高血压,要及时到高血压专科就诊。若血压水平在130/85mmHg~139/89mmHg之间,虽然不算高血压,但属于高血压前期人群,要开始注重生活方式的调整,适当增加运动,否则稍不注意就会“转正”为真正的高血压患者。
5、 血脂
血脂过高也会影响糖尿病的病情,血液中的脂质增高后一部分会变成血游离脂肪酸,过多的血游离脂肪酸可通过抑制肌肉组织等对葡萄糖的利用,促进肝脏将非糖物质如脂类、蛋白质转化成糖,使胰岛素“失效”,还会引起分泌胰岛素的胰岛β细胞功能障碍,加重糖尿病病情。所以,糖友们体检一定要关注血脂的情况。
血脂检查主要关注“好胆固醇”和“坏胆固醇”的指标。低密度脂蛋白(LDL)就是“坏胆固醇”,正常指数为0~3.1mmol/L;而“好胆固醇”高密度脂蛋白(HDL)负责把血管壁上多余的胆固醇运送回肝脏进行代谢,保护血管,男性一般为0 .96~1.15mmol/L,女性一般为0 .90~1 .55mmol/L。
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