糖尿病丨口干多饮,一定是糖尿病?

作者:颐键科技 2018-01-03阅读:3245次

口干多饮,一定是糖尿病?

最近天气炎热,很多人到北京八大处的阿缪面馆避暑。傻呆呆,再给我来一杯水。不到一个小时,你已经喝了好几杯水了,虽说现在天气挺热,容易口渴,但我还是要建议你查一下血糖。

你以为我没测过血糖啊,告诉你,我血糖水平正常着呢。阿缪,口干多饮不是糖尿病的典型症状吗,怎么老李血糖正常呢?谁说口干多饮就是糖尿病,引起口干多饮的疾病多了去了,这个黑锅糖尿病可不背。

糖尿病丨口干多饮,一定是糖尿病?

刘光辉、赵家胜两位大侠在此,来告诉他们真相。要弄清老李是怎么回事,我们得先说说口干多饮多见于哪些疾病。

一、糖尿病。

没错,引起口干多饮最常见的“罪魁祸首”还是糖尿病。1型糖尿病存在胰岛素绝对缺乏,血糖水平很高,多尿口干、多饮、多食、体重减轻等“三多一少”的症状往往比较明显;但是2型糖尿病绝大多数没有典型的“三多一少”症状,所以糖尿病不一定有口干,口干不一定是糖尿病。

二、尿崩症。

《素问》有云,“崩”有破渍之意,指某些技能的瓦解、破坏。顾名思义,罹患尿崩症后,尿液如同黄河之水源源不断。听过有一种妇科病叫血崩症,没听过还有尿崩症。正因为尿量多,每天摄入水量会高达10L,有的尿崩症患者戏称自己是“水王”。

天哪,10L水?“水王”确实比“水桶”高了好几个段位啊!为什么会出现尿崩症呢?

尿崩症与抗利尿激素有关,抗利尿激素作用于远端肾小管和集合管促进水的重吸收,起到尿液浓缩和稀释的关键性调节作用。如果下丘脑抗利尿激素分泌不足或肾小管对该激素不敏感,前者称为中枢性尿崩症,后者称为肾性尿崩症,往往可引起多尿,进而引起口干、多饮。如果每天尿量特别多,尿比重低(<1 005)、血钠偏高就需要警惕尿崩症的可能了。能喝又能尿,可能是尿崩。又涨新姿式啦。

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三、低钾血症。

长期慢性可引起肾小管空泡变性,导致肾脏浓缩功能下降,表现为多尿、口干,尤其是夜尿增多。例如Graves病、原发性醛固酮增多症等疾病多伴有低钾血症,也常伴有多尿口干表现。你慢慢喝,我继续讲,

第四种是高钙血症。

钙可以对抗抗利尿激素的作用,引起多尿和口干。高钙血症最常见的原因是原发性甲状旁腺机能亢进症,其次是肿瘤。在骨质疏松治疗过程中,如果维生素D和钙剂补充过量也会引起血钙升高,因此在查找口干多饮病因时应常规检查血钙。真没想到口干居然牵出这么多疾病,还有什么病?

糖尿病丨口干多饮,一定是糖尿病?

第五种疾病是干燥综合征。

多见于中老年女性患者,是一种自身免疫性疾病,可累及多个外分泌腺。如唾液腺病变致唾液分泌减少引起口干,泪腺分泌减少引起眼干,气道、消化道、阴道粘膜外分泌腺亦可受累引起相应症状。如果口干患者还有眼干和其他多系统器官受累的表现,应高度考虑该病可能,自身免疫指标的检测、唾液腺活检能为诊断提供线索。最近看手机有点多,总是眼干,幸好没有口干,不然我要怀疑自己得了干燥综合征了。

第六、药物所致的口干。

多种药物如抗过敏药(如扑尔敏)、感冒药、镇静安眠药、抗焦虑和精神病药、解痉药(如阿托品)、利尿剂(如呋噻米)等都有口干的副作用。所以任何药物都是双刃剑,出现症状时别忘了仔细询问用药史。总之,口干多饮症状并没有特异性,病因纷繁复杂,鉴别诊断时,除了糖尿病,还应积极排除其他病因,切忌一叶障目不见泰山。这么一说,口干多饮还真不是小事,我得赶紧上医院检查去,先告辞了。

糖尿病丨口干多饮,一定是糖尿病?