很多刚诊断出糖尿病的患者,非常想知道经过治疗后自己的血糖到底控制的好不好,经常会问是不是需要天天测血糖或者怎么测血糖就合适,因为糖尿病终生都需要控制血糖,所以需要制定一个长期的血糖监测方案。
在糖尿病诊断的初期,以及制定了新的治疗方案时,必须要了解全天血糖变化的情况,因为糖尿病的血糖控制是全天血糖的控制,而不是某一个时点的控制。此时,每周可选择一天检测至少7次血糖,连续检测2-3周。分别是:早起空腹血糖、午餐前和晚餐前血糖、三餐后2小时血糖以及晚上22:00的睡前血糖。
在病情比较稳定,血糖控制较好的情况下,每周可以选择一天检测4次血糖,尤其是三餐后血糖对血糖水平的评判以及预防并发症发生更为重要,连续测量2-3周。分别是空腹血糖、三餐后血糖。
当上述监测血糖处于平稳且基本达标后,可改为每月或每两个月检测7次血糖,每次检测一个时点的血糖,也就是将早起空腹血糖、午餐前和晚餐前血糖、三餐后2小时血糖以及晚上22:00的睡前血糖这7个检测时点,分布在一个月或两个月内检测完。
此外,当遇到特殊情况比如情况波动、饮食改变或运动量加大、发生感冒等时,应随时检测血糖了解血糖变化,以便及时针对性采取应对措施。
需要提醒的是:上述这此检测可以在家自己完成,每三月还应去医院检测一次糖化血红蛋白。
对糖尿病人来说,不仅要了解血糖监测的方法,更要知道每次检测血糖的意义空腹血糖 反映的是过夜休息后基础的血糖水平,间接反映了维护基础生理活动时胰岛素分泌水平。
餐前血糖 反映前一次进餐后胃排空后再次进餐前,也就是相对空腹状态下的血糖情况,反映进餐量、运动量及降糖药对血糖的影响。
餐后2小时血糖 反映进餐种类、进餐量对血糖的影响。
睡前血糖 可提早发现有无低血糖发生的风险。
随机血糖 反映当时血糖的水平。
糖化血红蛋白 反映近3个月来血糖的平均水平,结合日常血糖检测可准确评判血糖控制情况,预测并发症发生机会和可能性。
在糖尿病的治疗中,患者需要不断学习更多的知识,只有在医生的指导下学会自我治疗,才能取得最好的治疗效果。
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