图：英国超级减肥家庭。医生发现妈妈只剩8颗牙。
我们常说“肥胖的损害，从头到脚”。近些年的研究将牙齿列入受害名单，比较突出的是肥胖与牙周炎的关系。仅次于吸烟，肥胖是牙周炎的第二大危险因素。泰国的一项研究显示，与体重正常者相比，超重者发生重度牙周炎的风险高4.2倍，肥胖者高5.9倍。
牙周炎是一种慢性炎症，早期多无明显症状。牙周炎与糖尿病存在互为因果的关系，即糖尿病可能导致或者加重牙周炎，牙周炎也可能引起糖尿病。牙周炎容易导致流产或者早产，牙周疾病未得到控制之前，一般不建议怀孕。因此，我们会建议很久没有接受牙科检查的减肥者去看牙医，特别是那些为了备孕来减肥的女性。
肥胖与牙周炎相关的机制还没搞清楚。有学者认为，肥胖就是一种慢性炎症状态，脂肪组织分泌的促炎细胞因子，可以增加机体对牙齿菌斑积聚表现出的炎症反应，引起或者加重牙周炎。也有学者认为，肥胖与牙周炎的关系可能类似糖尿病与牙周炎的关系，互相作用、互相促进。所有这些看法还缺乏研究的支持。
美国的一项研究显示，减重确实可以提高牙周病的治疗效果。那么，积极治疗牙周炎能不能促进减肥？研究结果还没看见。不过，现在已经证实口腔健康与全身健康息息相关。如果您减肥是为了促进健康，那么，能不能减肥不应该妨碍您积极治疗牙周炎。
参考资料：1. 闫香珍综述，杨丕山审校. 肥胖和牙周炎相关性的研究进展. 国际口腔医学杂志. 2008;35(5):516-519. 2. http://www.health.com/obesity/obesity-periodontal-disease-inflammation 3. Dima Lakkis, Nabil F. Bissada, et al. Response to Periodontal Therapy in Patients Who Had Weight Loss After Bariatric Surgery and Obese Counterparts: A Pilot Study. J Periodontol. 2012 Jun;83(6):684-9.
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