指导专家
柳红芳 中国中医药大学东直门医院肾病内分泌科主任医师
“民以食为天”，对于糖友来说，吃得对更是头等大事！然而有不少糖友却常陷入不少饮食误区。一个饮食误区大集锦，帮你“吃得对，血糖稳。”
误区一：多吃豆制品没关系
虽然豆制品含糖低，适量地进食豆制品(豆汁、豆腐)确实对健康大有好处，但蚕豆、芸豆、豌豆等主要成分也是淀粉，最终也会转化成葡萄糖，导致血糖升高，只是转化的速度较慢(大约需要3小时)。
另外，对于老年糖友和糖尿病病程较长者，若大量食用了植物蛋白，则会造成体内含氮废物过多，加重肾脏负担，使肾功能进一步减退。
糖尿病合并有蛋白尿者，应禁食豆制品，蛋白的摄入尽量以鱼、禽等动物蛋白为主。
误区二：多吃降糖药可多吃饭
不控制饮食而想用多服降糖药来抵消，这种做法好比“鞭打病马”，是错误并且危险的！
多食会增加胰岛β细胞的负担，加速胰岛功能的衰竭，使口服降糖药的疗效逐渐下降甚至于完全失效，最终即使用上胰岛素，血糖依旧控制不好，导致各种急、慢性并发症接踵而至。
此外，药物过量应用，会增加其对肝肾的毒副作用，严重的甚至可危及生命。
误区三：甜食一律拒之口外
其实自然界有很多甜的物质，如大家熟知的糖精是一种甜度高而不被吸收的物质，此外，如甜叶菊、阿拉伯糖、木糖醇、果糖以及阿巴斯糖均可作为糖尿病的甜味剂。
市场上出售的无糖月饼、无糖酸奶多以木糖醇作为添加剂，这些甜味剂可增加食品的甜度，但不增加食物的热量。不过，这类食物中的面粉、油脂等其他成分仍可以转化成葡萄糖，食用时应注意到这一点，不可被“无糖”的标识所迷惑。
误区四：我只吃糖尿病食品
“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦，尽管这些食物消化吸收的时间较长，但最终还是会变成葡萄糖。
与普通食物无不同
糖尿病食品中的营养成分与普通食物没有什么不同，而且饮食治疗的目的在于控制总热量和均衡饮食，而并不在于专门吃所谓的糖尿病食品。
“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，患者们如果不注意糖尿病饮食治疗的原则而认为只要吃“糖尿病食品”血糖就没有问题，这是很危险的。经常可以看到市场上出售的无糖藕粉、无糖元宵等食品常被当做礼品送给糖友，如果在不减少主食摄入量的情况下食用，势必会造成患者血糖升高。
误区五：水果太甜不能吃
很多糖友自患病后不敢问津水果，其实有些水果的含糖量还是比较低，如香蕉含糖为20%，柚子、火龙果、柠檬等含糖量也较低。
水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加，所以糖友在血糖已获控制后并非一概排斥水果。
水果吃法有讲究
但需要特别注意，水果的吃法也要讲究，不要在进餐后马上吃，可在两餐之间进食，以免餐后血糖偏高。
对于餐后血糖低于10mmol/L的患者来说，每日可以吃1个苹果或梨，但要在两餐之间血糖低的时候分次食用，并将水果的热量计算在总热量之内。如果进食水果量较大，则应从总的饮食中扣除这部分热量。
误区六：糖尿病要控制喝水
喝水多是体内缺水的表现，是人体的一种保护性反应，患糖尿病后控制喝水不但不能治疗糖尿病，反而使糖尿病更加严重，可引起酮症酸中毒或高渗性昏迷，是非常危险的。
喝水的好处
喝水有利于体内代谢毒物的排泄；
喝水有预防糖尿病酮症酸中毒的作用；
酮症酸中毒时更应大量饮水；
喝水可改善血液循环，对老年患者可预防脑血栓的发生。
但在严重肾功能衰竭，尿少、水肿时，要适当控制饮水。而且，每天进水量至少应为1500～2000毫升，盲目限水会导致身体脱水、电解质紊乱、血黏度及血糖增高。
误区七：坚果类可多吃
坚果类食物(如花生、瓜子、核桃、杏仁等)不含糖，所以成为了很多患者的消遣食品，随时随地拿来品一品，这些坚果类食物除含丰富的蛋白质外，还含有油脂，30粒花生米等于1匙油，一个人1天吃3匙油！
所以，糖友吃花生、瓜子要计算量，要减少油的摄入，不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等坚果类食物充饥。
误区八：靠南瓜、苦瓜降糖
苦瓜≠降糖药
糖尿病食品中的营养成分与普通食物没有什么不同，而且饮食治疗的目的在于控制总热量和均衡饮食，而并不在于专门吃所谓的糖尿病食品。
南瓜没有降糖功能
至于南瓜，因富含纤维素，与其他粮食相比，被人体吸收后血糖上升不快，进餐时，糖友可用南瓜代替部分米面等主食，可使餐后血糖不至于上升过快。但是南瓜本身也是一种血糖生成指数很高的食物，并不具备降糖功能，不要误认为它能降糖而大吃特吃。
本文主要参考资料：《中医防治慢性病糖尿病》，柳红芳、于国泳著，北京科学技术出版社
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本期编辑：圆圆、小超
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