63岁的张大爷近一段时间以来，经常感觉手麻，而张大爷有颈椎病病史，他一开始还以为这次手麻又是颈椎病发作所致，也没太在意。孰知手麻的症状日渐严重，脚也渐渐开始发麻，手脚处的皮肤变得冰冷。见情况不妙，张大爷就医检查这一 检查，发现导致张大爷手麻脚麻的“黑手”不是颈椎病，而是糖尿病周围神经病变。
糖尿病周围神经病变是糖尿病所致神经病变中最常见的一种，发病率高达50％以上。那么，糖尿病患者该如何防治糖尿病 周围神经病变呢?血糖控制不佳，神经受损日常生活中出现手麻的情况很普遍，最常见的诱因确实是颈椎病引起的，而颈椎病引起的手麻常常是一侧。如果麻木伴有疼痛主要在肩臂的话 ， 还要排除肩周炎。因此，当我们出现手麻时，首先要排除是否由颈椎病或其他外伤引起的神经损伤 。
如果排除了颈椎等其他问题最好能检查一下血糖，若血糖升高，要考虑是糖尿病周围神经病变引起的。血糖长期控制不好，会影响血管内壁硬化或斑块形成，导致血管内腔狭窄，造成血液供应不足，诱发神经病变。此外，糖尿病还会直接影响神经的营养成分不足而引起结构破坏。糖尿病周围神经病变通常在早期就可出现 ，起病隐匿，因此，糖尿病患者每年做相关检查很重要。手脚呈对称性麻痛，警惕神经病变糖尿病周围神经病变的表现主要以感觉障碍为主，症状为手脚的麻木、 疼痛、寒冷、烧灼感等，其中以脚麻多见，出现下肢、足背前半部分呈对称性麻痛，也有一部分患者在脚麻的同时出现手指麻痛，或针刺样疼痛，也多呈对称性。
因此，当糖尿病患者出现双足或双手对称性麻痛感时，要警惕是糖尿病神经病变的可能。需要注意的是，在寒冷、受凉、 劳累之后，会加重手麻、脚麻等不适，因此，糖尿病患者要注意保暖，日常要注意劳逸结合，避免熬夜等情况。另外，如果脚麻的时间长了，会使得脚部的感觉神经受损，患者难以察觉脚部皮肤破损，容易导致糖尿病足。因此，在日常生活中 要加强足部护理，应选择透气良好、质软合脚的鞋袜，及时清除鞋内异物。
中医活血化瘀，应对神经病变不少出现手脚麻木的患者在一开始时认为不要紧而不去治疗，随着症状呈渐进性加重，最后 会致残，大大影响生活质量。因此，糖尿病患者出现手麻或脚麻，要引起高度的重视 。 血糖代谢的紊乱会加速糖尿病性周围神经病变的恶化，规范使用药物平稳地控制血糖，改善血液循环，可明显减少糖尿病性周围神经病变的发生。
西医治疗糖尿病周围神经病变，主要是从营养神经和改善血液循环两个方面为主；而中医是根据不同患者的体质进行辨证论治，结合中药的内服 、外洗及针灸等办法，对改善糖尿病周围神经病变有较好的效果。中医治疗糖尿病周围神经病变，主要包括温散寒湿、活血化瘀、祛风通络、益气通脉等几个方面。对于老年患者，多数是阳气虚衰、瘀血阻滞或兼有寒湿 导致的手脚麻木，日常可以用红参、田七、当归、丹参、北芪打粉泡水喝，能帮助活血化瘀，改善周围神经病变带来的不适。
特别提醒：
望闻问切微课堂视频以及文章只做教学指导，不针对具体临床治疗，如果有需要请咨询医生
