水,是我们生命中必不可少的物质,但很多糖友因为“多尿多饮”的症状,害怕喝水,误认为少喝水就能减少多尿的症状。从表面看似乎症状减轻了,实际反而升高血糖,甚至约有20%的糖尿病患者因“喝水不当”,加重病情。
“多尿多饮”是一个因果关系。对常人来说,喝得太多,导致不得不尿,属于多饮多尿;但对糖友来说,是因为尿得太多,导致不得不喝,所以是多尿多饮。
糖尿病为什么会“多尿”?与血糖升高息息相关。
正常情况下,人体是不允许体内的葡萄糖排出体外的,但糖尿病患者因胰岛素不足,体内的葡萄糖无法被机体充分利用,导致血糖升高。
当血糖值超过肾糖阀(肾脏限制血糖流失的最大能力),多余的葡萄糖会经过肾脏以尿液的形式排出体外,导致尿糖明显增加。但此时,葡萄糖过多,会增强尿液的渗透力,从而产生渗透性的利尿作用,导致多尿症。
尿液增多,也就意味着机体流失的水分增多,从而感到口渴,喝水增多。而且往往糖尿病越严重,多尿多饮的症状就越为明显。
如果排尿量过多,但补水不足,失水量达到10%时,可出现口渴、心悸、乏力、血糖升高等症;若失水量达到20%时,可出现烦躁、血压下降、昏迷等症,甚至危及生命。
“管住嘴”,不仅要吃对,还得喝对。
1 首选饮品:白开水
不论是健康群体还是疾病患者,放温的白开水是目前认为最符合人体需要的饮用水。
煮沸后的水,可以杀死微生物,改善水质,保留矿物质。放凉至30℃左右,不仅能避免高温伤害口腔、食道等器官,还能避免因水温过凉引起肠胃不适。
但不论是桶装水还是白开水,都不宜放得太久,以免造成微生物污染,如:大肠杆菌。一般白开水烧开后在16小时内喝完,桶装水开封后在7天内喝完较为理想。
2每天饮用:牛奶
牛奶的升糖指数较低,又能补充日常所需的优质蛋白、钙质等营养素,建议每天饮用1杯(约300ml),可以选择酸奶、纯牛奶,且尽量选择低糖甚至无糖的奶制品。
如果体重、血脂等偏高,尽量选择低脂或是脱脂奶。如果是针对糖友的配方奶粉,一般2勺左右即可。
3 适当饮用:淡茶水
淡茶水,糖友可以适当饮用,但也得观察血糖变化。
适当喝淡茶水,对控制高血糖有一定的好处。茶叶中含有茶多酚,有抗氧化,防衰老,辅助改善血管老化等功效。
但不要饮用浓茶,也不要在茶水中放糖等影响血糖的物质。但如果饮用淡茶也有升高血糖的现象,就不要饮用了。
4少喝或不喝:甜饮料
不论是健康群体,还是高血糖人群,都不宜长期喝饮料。
甜饮料可能增加糖尿病风险。据美国调查显示:每天喝一罐300ml甜饮料的人群比不喝甜饮料的人群,患糖尿病的风险增加20%,每天喝2罐增加50%的糖尿病风险。
甜饮料可能引起血糖波动。甜饮料大多由糖和碳水化合物勾兑而成,如果碳水化合物含有12g/100ml,一瓶500ml的饮料相当于60g糖,对糖友来说尤为不利。
白开水,虽然是首选饮品,但也不能“随便喝”,只有掌握正确的喝水方法,才能让水发挥更好的“养人”功效!
1“少量多次”最健康
喝水重在保持体内水分平衡,过犹不及。2016版《指南》对日常饮水的推荐量为7-8杯(1500-1700ml)。
对于出汗量过多、感冒初期、腹泻、结石直径小于1cm等人群可适当多饮水,但总体上应坚持少量多次饮用的原则。
2不渴也要喝
很大一部分人只有发出“口渴信号”时才喝水,也不健康,尤其是老年糖尿病患者。
因为有些糖友已经出现脑动脉硬化,可能造成中枢神经不敏感,无法及时收到“口渴的信号”,可能导致机体失水过多,血浆渗透压升高,出现乏力、食欲不振、呕吐等症。
3口渴时,不要猛喝水
外出游玩或锻炼身体时,出汗较多,不要一次性猛喝水,尤其是夏季。
因为人出汗时,水分和盐分会同时流失,若短时间内突然大量补水,血液会被稀释,部分水又转化为汗液排出体外,易造成体内盐分流失过多(钠离子紊乱)、细胞水肿,引发“水中毒”。
糖尿病,易造成血小板功能异常,形成微血管病变,诱发动脉硬化甚至血栓。且部分糖友伴有肥胖、高血脂,血液粘稠,血流减缓,更易“凝结”形成血栓。而早上4-7点是卒中的高发时间段,与血液过于黏稠有关。
其实,家家户户都有三杯“救命水”,不但能解渴,还能辅助改善血液循环,降低血栓风险。
◉ 第一杯:睡前喝200ml;
◉ 第二杯:起夜时喝100m;
◉ 第三杯:早上起床刷牙后喝200ml;
因为人在熟睡时,会丢失体内水分,造成血液中的水分减少,血液黏稠度增高。而清晨血压也会升高,血小板活性增加,进一步增加血液黏稠度。因此,这三杯温水常被称为“救命水”。