无论是初发患者还是多年的“老糖友”,多数都会关注控制高血糖,但郑州市第三人民医院内分泌科主任刘龙诞提醒,“糖友”也要学会预防低血糖,对糖尿病患者来说,血糖过低更可怕,它的危害有时候甚至超过高血糖。
血糖值过高会加速血管动脉粥样硬化,引起心脏、肾脏、眼睛等慢性并发症。但血糖值过低也并非好事,由于脑细胞所需的能量主要来源于血糖,短暂的低血糖就可导致脑功能损伤、神经系统受损和行为异常。严重或延误6小时以上的低血糖可引起脑细胞不可逆性的损伤,甚至危及生命。
低血糖有哪些危害?
1. 引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆,严重者昏迷;
2. 可诱发脑血管意外、心律失常及心肌梗死;
3. 一过性低血糖反应引起血糖波动,增加了治疗的难度;
4. 反复发生低血糖会动摇患者对治疗的信心。
哪些原因可导致低血糖?
未规律进食,用药后未按时进餐或进食量减少;
活动量增大,未适当加餐,或减少降糖药物用量;
初发糖尿病,经胰岛素强化治疗出现“蜜月期”,胰岛素未及时减量;
Ⅰ型糖尿病或多年的Ⅱ型糖尿病、脆性糖尿病,常常因为生活方式的轻微变化即出现血糖波动。
常见引发低血糖反应的原因还包括胰岛素使用过量、胰岛素注射时间错误、误用口服降糖药等。
如何预防低血糖发生?
自我血糖监测能明显减少低血糖的发生率。准确的自我血糖监测能及时发现高血糖和低血糖,能及时干预或维持正常的血糖水平,使糖尿病相关并发症的危险降至最低。有些患者病情不稳定,常发生夜间低血糖,因此睡前应监测血糖,如果血糖偏低,可在睡前适量加餐;对于无症状地低血糖患者应加强血糖监测,及时降低胰岛素的剂量,调整饮食和运动治疗方案。如出现严重低血糖请及时就诊以防发生意外。
刘龙诞主任提醒,糖尿病患者日常可以随身携带糖果、饼干等食物,如果活动量较平时增大,一旦有低血糖症状时,可立即进食,有助于症状较快缓解。
刘龙诞
内分泌科主任
内分泌常见疾病:肾上腺疾病、甲状腺炎、席恩综合征、泌乳素瘤等垂体疾病的诊断和治疗;甲亢、甲低、甲状腺结节的诊断与鉴别;
糖尿病及其并发症:并发眼底病变、神经病变、肾脏病变及大血管病变的诊疗等。