生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施,应贯穿于整个糖尿病的治疗过程。其中,科学运动,对预防及改善糖尿病都有不可替代的作用,其效果也比控制饮食更为明显,甚至与二甲双胍有异曲同工之处。
1、预防糖尿病
运动对糖尿病高危人群的一级预防效果显著。研究发现:科学有效的锻炼,可以降低糖尿病遗传率,也能终止糖前期进程,从总体上降低2型糖尿病的发病率。
2、降血糖
运动时,人的耗氧量可高达安静时的20倍,肌肉处于暂时缺氧状态。此时机体就会分解葡萄糖以供肌肉所需的能量,血糖就降下来了。
3、提高胰岛素敏感性
流行病学研究发现:规律运动8周以上,糖化血红蛋白(HbA1c)降低0.66%,长期坚持科学运动,可提高胰岛素敏感性,也能显著降低糖尿病死亡率。
4、提高心肺功能心肺功能的好坏,直接关系到新陈代谢的强弱,及运动后机体的自我恢复能力。运动能增强心血管机能,促进血液循环,又能增强肺活量,提高耐氧能力,从而带动各个组织器官的运行。5、提高免疫力运动有益身心健康,不仅能改善心脏、肠道等功能,还能调节神经系统,以改善精神状态,缓解精神压力等,从而提高免疫力,减少并发症的发生。
既然运动这么好,为什么很多糖友不愿意运动,甚至没有达到降糖效果?
运动虽好,但贵在坚持以及科学,对糖友来说,更要讲究运动方法,以求降糖、控糖,避免低血糖。
案 例
现在三高人群特别多,胖胖的徐大爷就是其中一个。10年前就被检查出糖尿病、高血压、高血脂,每天都要吃好几种药,深受困扰。
自从医生说运动可以帮助控制、改善病情,又能减重,徐大爷便每天运动。但一段时间后,血糖还是不理想,反而加重了疲惫感。
原来,徐大爷踩了运动误区!
运动效果不好或是出现低血糖等不良症状,其运动方式往往不科学。
1、运动时间错了
徐大爷餐后血糖高,便每次吃完饭就立马运动,医生却告诉他:运动要在餐后1小时左右进行。
正常人进餐后,血糖升高,胰岛素的分泌也会随之快速增加,但糖友不一样。糖友分泌的胰岛素一般不会像常人一样出现高峰,血糖也不太好控制,但餐后一小时,血糖会明显升高。
此时运动,可以加大肌肉组织对葡萄糖的利用与消耗,所以能达到比较好的降糖效果,也不会出现大幅度的血糖波动。
提 醒
糖友不要在空腹时运动。一方面,空腹时血糖相对较低,此时运动可能引起低血糖,危害也不容小觑;另一方面,血糖偏低时运动,若引起交感神经过度兴奋,可使胰岛素的作用下降,反而造成血糖过高。
2、运动不是多多益善
徐大爷急于改善病情,一有空就督促自己运动,医生却说这么做很危险。
过度运动,虽然能降低血糖,但可能出现低血糖,而血糖波动过大或长期的低血糖,都会损害心脏、肾脏等组织器官,严重时可能发生心梗、脑梗。
而且,过度运动,也就意味着机体无法适应运动强度,会加重并延续疲劳感,反而适得其反,也会损伤全身脏器功能,甚至出现衰竭。
提 醒
每个人的身体机能不同,运动一定要量力而行,循序渐进,切勿急于求成。而规律运动对血糖的控制更为理想。
3、运动强度不宜过大
徐大爷很喜欢马拉松,还报名了马拉松长跑,却遭到了医生的反对。
糖友不建议进行剧烈运动,尤其是年龄较大、血糖控制不好的人。不仅不利于病情的控制,还可能出现猝死等意外。
建 议
对大多数糖友来说,中等或低等强度的有氧运动较为适宜,如:快走、打太极拳、骑自行车、乒乓球等,但要牢记“1357”原则。
“1”:即每天至少运动1次;“3”即连续运动不少于30分钟;“5”即每周运动3-5次;“7”即运动后的心率“(170次-年龄)次/分”是一个合适的运动指标,可上下浮动10次左右。
除此之外,医生还给了徐大爷几个运动建议。
科学运动,不仅要避免误区,还得知道怎么运动更好!
1运动不要断断续续
每次运动时间都应在10-30分钟左右,两次运动之间的间隔时间不宜过长。
研究发现,停止有氧运动超过3-4天,胰岛素敏感性会降低,运动效果及积累作用都会减少。
若运动量较大,可以间隔1-2天,但不要超过42小时;如果身体允许,坚持每天1次有氧运动最佳。
2骨骼肌锻炼不能少
如果没有禁忌症,最好每周进行2-3次中等强度的抗阻训练,如:哑铃、杠铃、弹力带等,从而锻炼肌肉力量和耐力。
因为人体85%的血糖转化和71%的糖元储存都由骨骼肌完成,不仅能避免糖分堆积在血液中,使血糖升高,又能在血糖偏低时释放糖分,防止低血糖,从而达到平衡血糖的作用,目前的药物也达不到这个效果。
同时人体所有活动几乎都由骨骼肌收缩完成,但99.8%的糖尿病人有骨骼肌弱化甚至萎缩的现象,所以肌肉锻炼不能少。
3特殊时期不要运动
运动再好,也要根据自身情况进行,若出现以下几种情况,应停止运动。
空腹血糖>16.7 mmol/L、反复低血糖或血糖波动较大、有DKA等急性代谢并发症、合并急性感染、增殖性视网膜病变、严重肾病、严重心脑血管疾病(不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作)等情况下禁忌运动。
待病情控制稳定后,方可逐步恢复运动。