女性在怀孕期间的膳食营养与胎儿和孕妇的健康密切相关,中国营养学会颁布的《孕期妇女膳食指南》中对此有详细的指导,指南中提到:孕中晚期应适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入,其中鱼肉不仅仅是优质蛋白质的良好来源,这类食物还富含n-3系列长链多不饱和脂肪酸,因此在指南中专门建议从孕中期开始,每周食用2~3次鱼类,以提供对胎儿大脑和视网膜发育有重要作用的多不饱和脂肪酸。
其实,孕期吃鱼的好处不止这些,从预防糖尿病的角度来说,鱼类的功劳也不小。
鱼油有助于降低后代胰岛素抵抗
如今,超重和肥胖患病率越来越高,这已然成为世界范围的非传染性流行病,除了更少的身体活动和增加的能量(高能量或者富含糖、脂肪的饮食)摄入对肥胖流行起推波助澜的作用之外,一些在生命早期所带来的影响越来越被人们所重视,比如母亲肥胖、患妊娠糖尿病、抗生素暴露、孕期不恰当的饮食等均可对后代的脂代谢造成负面影响。著名的DOHaD理论便指出:成年后的健康状况与其在胎儿期和婴幼儿期的营养摄入密切相关。生命早期摄入合理、均衡的营养,将有助于降低孩子成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的风险。也就是说生命早期1000天(即妊娠期、出生后两年)是对一生健康最重要的时期。因此预防糖尿病该从孕期抓起。
人们在啮齿类动物模型中进行的研究显示,用高脂饮食建立肥胖母体动物模型,然后采用补充鱼油或者降低母体n-6/n-3系列脂肪酸比率的方式进行干预,可以预防后代肥胖及胰岛素抵抗的产生。近期发表在Diabetes上的一篇研究结果揭示:采用一种改良的模型进行研究,可减少多不饱和脂肪酸氧化所带来的一些影响,也有助于排除混合膳食所带来的一些影响。降低母体膳食中n-6/n-3多不饱和脂肪酸(PUFA)的比率可减少子代因膳食诱导产生的肥胖发生率,这类母体小鼠的子代中将n-6多不饱和脂肪酸转化成n-3系列脂肪酸的转化酶并不表达,更重要的是,这部分子代成年后不容易受到高脂、高糖饮食的影响(目前的社会快餐饮食文化充斥着这类饮食),在这种不良饮食环境中他们更能免遭肥胖和胰岛素抵抗的困扰。这一部分原因可能是因为脂肪组织的形态和功能有所改变,循环脂联素水平更高,PPARg2甲基化增加。
孕期鱼类选择亦有讲究
前面提到了建议从孕中期开始,每周吃2~3次鱼,这里最好选择深海鱼,因为鱼类尤其是深海鱼类,如三文鱼、鲱鱼、凤尾鱼等,n-3多不饱和脂肪酸含量多,其中二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)对胎儿大脑和视网膜功能发育有益。而这一举措正好可以间接降低n-6和n-3系列脂肪酸的比率,从前面的研究结果来看,对预防后代肥胖有一定的好处。
此外,同样重量的鱼类与畜禽类食物相比,提供的优质蛋白质含量相差无几,但鱼类所含脂肪和能量明显少于畜禽类。因此,当孕妇体重增长较多时,可多食用鱼类而少食用畜禽类,也有利于控制体重增长,这对于预防妊娠糖尿病等也是不错的建议。
参考文献:
[1] 中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群膳食指南. 孕期妇女膳食指南[J]. 中华围产医学杂志, 2016, 19(9):641-648.
[2] Rudolph MC, Jackman MR, Presby DM, et al. Low neonatal plasma n-6/n-3 PUFA ratios regulate offspring adipogenic potential and condition adult obesity resistance. Diabetes 2018;67:651–661.
[3] Albert B B, Cutfield W S. A Weighty Matter: Can PUFAs in Pregnancy Prevent Obesity?[J]. Diabetes, 2018, 67(4):548-549.
10000+专业医学试题
真人PK游戏体验
14个医生专属排位等级等你挑战
非医莫入,虐到你哭!
(小编玩了3天,刚升到「实习医生」
)
医脉通最强医脑,帮助医生轻松提高医学知识水平,赶快邀请同行来对战吧!