为什么很多疾病都与高脂血症并存?

作者:人卫健康 2018-04-22阅读:2179次

很多人都知道,高脂血症与高血压密切相关。除此之外,糖尿病 、甲状腺疾病、肾脏疾病、肝脏疾病等也常常与高脂血症并存。

糖尿病 并存

糖尿病患者表现为容易口渴、喝水多,一般每天能饮两热水瓶的水,甚至更多;饭量明显增加,吃得多,但吃饭后不久又觉得饥饿;小便次数增多;体重减轻甚至消瘦,简称为“三多一少”。化验血可以发现空腹和(或)餐后血糖升高,以及血脂升高。

这是因为患糖尿病时, 机体内胰岛素水平偏低,促使肝脏合成甘油三酯和胆固醇增加,而分解血脂的能力则减退,所以,多数糖尿病患者会有血脂高。长期临床研究证实,通过调节糖尿病患者异常血脂,可减少冠心病的发生。因此,糖尿病患者要积极进行降血脂治疗。

甲状腺功能减退症 并存

甲状腺功能减低表现为反应迟缓、表情淡漠、寡言少语、喜静懒动。化验血可以发现甲状腺功能低下。甲状腺功能减退症患者血甘油三酯水平增高。由于血浆中甲状腺激素含量不足,肝脏中胆固醇合成增加,引起血浆胆固醇升高。此外, 甲状腺功能减低的患者往往都伴随体重增加,如果体重超过正常范围,那么肥胖也将成为血脂升高的原因。

同时,甲状腺激素对体内高密度脂蛋白的代谢作用尚不十分肯定。一般说来,甲状腺功能减退时的血浆脂蛋白代谢紊乱是可逆性的,病人在服用甲状腺素片后,甘油三酯降至正常,高密度脂蛋白也升高。

肾病综合征 并存

早在1917年就首次认识到肾病综合征可伴有血脂异常。人们普遍认为脂质代谢紊乱是该综合征的一个重要特点。有研究报道,肾病综合征时,高脂血症发生率在70%以上。

肾病综合征患者在尿蛋白量过多时,低蛋白血症刺激肝脏过度合成脂蛋白,并超出了从尿液中丢失的脂蛋白量,从而引起脂质升高。当尿蛋白量减少时,肝脏清除脂肪出现障碍,同样导致血脂升高。由于肝脏对脂肪的清除障碍与脂肪合成增加,慢性肾衰竭患者也可引起血脂增高。

肝病 并存

肝病也可引起血脂升高。肝脏作为人体的代谢中枢,既参与甘油三酯的代谢,也参与胆固醇的代谢,同时肝脏疾病伴发的异常脂蛋白血症也因肝脏疾病的种类不同而异。如脂肪肝、肝硬化或病毒性肝炎等所伴发的高脂血症就不同。

血脂升高可与许多疾病并存。对于每一例血脂高的患者,都应测定空腹血糖、甲状腺功能、肾功能和肝功能,以排除这几类疾病。

【人民卫生出版社出版《血脂博士谈健康——高脂血症患者健康指导手册》 主编 赵水平 本文作者 许丹焰】