老李10年来一直使用二甲双胍和消渴丸治疗糖尿病，从没有换过药物，最近一次的糖化血红蛋白是9.8%。
老张刚患糖尿病1年，换了七八种药物，他觉得吃着血糖降不下来就换药，最近一次的糖化血红蛋白是9.3%。
老李和老张的做法对吗？糖尿病患者应该如何正确调整药物。
老李和老张走入两个极端
日常治疗过程中，糖尿病患者容易步入两个极端：一是从来不调整药物，如老李。二是经常自己调整药物，如老张。
这两种做法都是错误的。糖尿病患者不能不调整药物，也不能经常调整药物，应根据日常血糖监测结果和糖化血红蛋白水平，遵循一定的原则调整药物。
糖尿病患者调药的2个原则
一般建议2型糖尿病患者的空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下，糖化血红蛋白控制在7.0%以下。如果您血糖不达标，需要调整药物治疗方案。调药时需要遵从以下2个原则。
服用口服药者：需要2-3周调整一次药物。因为糖尿病患者的口服药起始治疗都是从小剂量开始，逐渐调整至最佳剂量。一般需要一周调整一次剂量，如果服用2-3周后控糖效果还是不理想，需要换药或加药。然后再按照上述原则调整。
使用胰岛素者：根据血糖水平，先调整治疗空腹的基础胰岛素，然后根据餐后血糖水平，调整某一餐前的胰岛素剂量，每次调整2-4单位胰岛素，每3-5天调整一次，直至血糖达标。
关于糖尿病患者如何调整药物，您懂了吗？
作者：青藤
