今天来爸带来的是教大家如何理解“尿液检查”上的数值!
有来健康
尿液化验项目
尿蛋白(PRO)
正常尿液中含少量小分子蛋白,普通尿常规检查测不出,当尿中蛋白增加,尿常规检查可以测出即为蛋白尿。蛋白尿是肾脏病的常见表现,全身性疾病亦可出现蛋白尿。
正常值:阴性
异常情况:
增高
甲鱼各种肾炎,肾病,泌尿系统感染、肾结石、全身性疾患累及肾脏,药物引起的肾损害等。
尿葡萄糖(GLU)
原发性肾性葡萄糖尿是由近端肾小管对葡萄糖重吸收障碍导致的后果,又称家族性肾性糖尿病或良性糖尿。
正常值:阴性
异常情况:
增高
监狱糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进、慢性肝脏疾病等。
尿胆红素(BIL)
尿胆红素是红细胞破坏后的代谢产生。由于正常人血中结合胆红素含量很低,滤过量极少,如血中结合胆红素增加可通过肾小球膜使尿中结合胆红素量增加,尿胆红素试验量阳性反应。
正常情况:阴性
异常情况:
阳性
阻塞性黄疸、肝胆细胞性黄疸。先天性非溶血性黄疸等。
尿酮体(KET)
酮体分为丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸,他们是体内脂肪代谢的中间产物。正常情况下产生极少,正常人酮体定性试验为阴性。但在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍脂分解增加及糖尿病酸中毒时,因产生酮体速度大于组织利用速度,可出现酮血症,继而发生酮尿。
正常情况:阴性
异常情况:
阳性:糖尿病、饥饿、呕吐、脱水、发热、甲状腺功能减退等。
尿沉渣镜检
尿沉渣镜检是使用显微镜对尿沉淀物进行检查,识别尿液中的细胞、管型、结晶、细菌、寄生虫等各种病理成分,并根据它们的数量和形态分析,辅助对泌尿系统疾病作出诊断、定位、鉴别诊断以及预后判断。
正常情况:
红细胞:>3个/HPF
白细胞:>5个/HPF
肾小管上皮细胞:0-少量
管型:0-少量
异常情况:
白细胞增多:多见于泌尿系统感染如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等以及女性阴道炎、宫颈炎等。
红细胞增多:正常人特别是青少年在剧烈运动、冷水浴、久站或重体力劳动后可出现暂时性镜下血尿。另外急、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、泌尿系统感染、前列腺炎、精囊炎以及各种原因引起的出血性疾病等也可以引起血尿。
管型增多:
1、透明管型正常人偶见,在肾病综合征、慢性肾炎、恶性高血压和心力衰竭时可见增多。
2、颗粒管型见于急性及慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾移植术后排异反应期等。
3、红细胞管型表示血尿来源于肾实质。常见于急、慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾移植后排斥反应等。
4、白细胞管型常见于急性肾盂肾炎、间质性肾炎、多发性动脉炎、肾病综合征等。
5、肾上皮细胞管型此种管型出现,多为肾小管病变,见于急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、间质性肾炎、肾病综合征、肾淀粉样变、重金属中毒等。
尿胆原(URO)
正常人尿胆原一般为弱阳性反应。阻塞性黄疸时,尿胆原可为阴性;当尿胆原为阴性时,应进一步测定尿胆素;当二者都为阴性时,一般可确定患者患有完全阻塞性黄疸。尿胆原增加多见于溶血性黄疸和肝细胞性黄疸。
正常情况:阴性或弱阳性
异常情况:
增高
肝功能异常、红细胞皮怀增加。肠梗阻、长期便秘。急性发热等。
降低
胆管阻塞、急性肝炎、腹泻等。
尿比重(SG)
尿比重的高低与饮水量和当时的尿值有关,主要取决肾脏的浓缩功能。
正常情况:1.009-1.035。
异常情况:
增高
可见于急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、脱水、糖尿病、糖尿病酮症、妊娠中毒症等,也可见于尿中含葡萄糖和碘造影剂时。
降低
尿毒症、休克、肝肾综合征、尿崩症、神经性多尿、肾小管损伤、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭等。
尿酸碱度(PH)
尿酸碱度反映肾脏调节体液酸碱平衡的能力。机体可通过尿液排出大量酸性和碱性物质,以维持酸碱平衡。
正常情况:弱酸性
pH值:4.5~7.9
异常情况:
生理性降低
饮食以动物性为主,pH值降低;夜间睡眠时,有轻度的呼吸性酸中毒,于是尿pH值减少。剧烈的生理活动,如剧烈运动、应激、饥饿、大汗时尿pH降低。
生理性增高
以植物性为主,pH>6。餐后,胃酸分泌增多,尿液酸分泌减少,pH值增大。
病理性降低
尿pH的降低见于:呼吸性或代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、发热、饥饿、肺气肿、尿酸盐或胱氨酸结石、尿路结核、肾炎、失钾性的代谢性碱中毒、严重腹泻。此外,服用药物如氯化钙、氯化铵、氯化钾等使尿pH降低。
病理性增高
尿pH增高见于:呼吸性或代谢性碱中毒、细菌分解尿素、肾小管性酸中毒、胃吸引、长期呕吐、感染性膀胱炎、肾盂肾炎。变形杆菌性尿路感染时呈碱性尿。