来源自科学网 现如今天中国糖尿病人数达1.14亿； 而在1980年，相关机构对全国14个省市30万人的流行病学资料显示，当时糖尿病的患病率仅为0.67%。
短短30年间，中国糖尿病的患病率可谓直线上升。然而，关于糖尿病对人群死亡率水平的最终影响，我们却知之甚少。
今年1月，北京大学医学部公共卫生学院教授李立明课题组与牛津大学课题组在国际顶级医学期刊《美国医学会杂志》上合作发表研究论文，探讨了中国人群中糖尿病与死亡率之间的关系。研究结果显示，与无糖尿病者相比，中国成人糖尿病患者的死亡风险增加了一倍，平均寿命将缩短9年。
1基于51.2万份健康数据的研究
该项研究的主题是中国城乡地区糖尿病死亡风险的关联研究，这是中国慢性病前瞻性研究（简称CKB）的一部分。
研究基于2004年—2008年期间募集的51.2万余名30~79岁成年人的健康数据，这些成年人来自中国的10个地区，包括5个农村和5个城市。
研究人员对每位被调查对象进行了详细的问卷调查、体格检查和血糖检测，此后又进一步收集了截至2013年底时被调查对象的死亡情况以及详细的死亡原因。
在大规模调查研究的基础上，研究者发现，在被调查对象中有6%患有糖尿病。
糖尿病显着增加了缺血性心脏病、中风、慢性肾病、慢性肝病、感染以及肝癌、胰腺癌和女性乳腺癌等疾病的死亡风险。其中，糖尿病对慢性肾病的影响尤为突出。
数据表明，中国农村糖尿病患者因慢性肾病死亡的风险大幅增加了17.7倍，城市患者风险增加了5.8倍。
该项研究估算，与其他情况类似但未患糖尿病的成人相比，如果一个人在50 岁时罹患糖尿病，其在随后25 年，即到75岁时的累积死亡概率将由38%增加到69%，大约相当于减少9年的生命。
李立明表示，随着年轻人糖尿病患病率的增加和成年人口的增长，未来中国每年由糖尿病所致的死亡人数将会持续增加。
对于该项研究，世界卫生组织总干事陈冯富珍给出了高度评价，认为“此项研究得出了高质量和精准的风险评估证据”。
2农村地区状况尤其堪忧
此次的研究结果提醒人们，中国糖尿病所致的死亡风险形势严峻。在这其中，农村地区的情况更为严重。
研究数据显示，中国农村地区的糖尿病患病率为4%，城市地区为8%。尽管农村地区糖尿病的患病率较低，但该研究论文强调，由于疾病缺乏管控，导致了大量本应避免的死亡发生，农村地区的状况尤其堪忧。
在农村地区，由于血糖控制不当所导致的糖尿病急性并发症（糖尿病酮症酸中毒或昏迷）的死亡风险是城市地区的4倍。即使是在城市地区，糖尿病急性并发症的风险也大大高于西方国家的水平。
同时，研究人员指出，尽管中国有超过3/4的糖尿病患者使用各类降糖药，但其平均血糖水平仍显着超出正常值。
此外，只有极少数患者使用心血管保护药物，这使许多人面临着很高的心血管并发症风险。
而且，不容忽视的是，在中国，还有大量糖尿病患者处于“水面之下”。在此次调查中显示罹患糖尿病的人群中，只有一半是以前经医院诊断的糖尿病，另一半则是通过研究现场血糖筛查才发现的糖尿病。
“现在，国内糖尿病知晓率还比较低，主要是由于公众自身的健康素养、知识和早诊早治意识不足，无症状或轻微症状时不能及时就医等原因造成的。所以，健康教育和40岁以上人群坚持定期体检就显得十分重要。”李立明说。
研究人员表示，近几十年来，由于膳食、社会、职业和卫生保健方面的改善，中国成人的总死亡率一直在下降。然而，由于糖尿病所致的死亡风险的显着增加，这种下降趋势很可能会减慢甚至停滞。
近些年，随着政府开启了全面的卫生体制改革，包括完善和强化基层医疗卫生服务体系、培训大批家庭医生、在社区开展高血压和糖尿病防治管理等，这些将会给糖尿病患者带来糖尿病防控的健康效益。
“改善我国糖尿病防治工作，关键在于加强基层医疗卫生服务、加强健康管理、疾病管理，开展早期筛检工作。当然，提高公众的自我保健意识和健康素养也十分重要。”李立明说。
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每天锻炼35分钟
芬兰进行的一项研究显示：每周锻炼4个小时，每天锻炼35分钟，患上糖尿病的风险也会显著降低。
上下班尽量走路
上下班能走路就走路，上下楼梯时，能不坐电梯就不坐电梯。
每天少坐90分钟
限制久坐行为可能是防止2型糖尿病的有效方式。英国莱切斯特大学研究发现只要每天少坐90分钟，就能为健康带来很大益处。
在家吃饭
哈佛大学一项研究发现，一周在家吃晚餐5~7次的人，比起一周只在家吃两次晚餐的人，患糖尿病的几率降低15%。
在家吃饭，油盐可以自己掌控，同时食材新鲜，可以搭配合理，有肉有蛋，有豆有菜，再搭配些杂粮，轻轻松松吃够20种菜品。
主食控制在250克
一般主食是早餐100克、午餐100克、晚餐50克。有时聚会也可以快乐地吃吃喝喝，但是，两小时后要安排些活动量较大的运动，比如球类比赛等。
另外，每天主食中若能有1/3~1/2的全谷、杂豆和薯类，对预防糖尿病和肠癌都非常有益。
少吃加工肉制品
吃加工肉制品（如咸肉、熏肉和热狗）每周至少5次的人与每周进食这类食物次数少于或等于1次的人相比，患上糖尿病的可能性增加了43%。
避免食用浓缩糖类
如糖果、巧克力、甜点等。在我们想吃一点甜的东西时，去选择水果，而不是果汁、甜点，逐渐减少我们饮食中的糖分，慢慢地就会习惯这种不太甜的味道。
腰臀比不能大于1
脂肪多分布在腰、腹等部位的肥胖者，这些人要格外当心糖尿病的造访。
腰臀比是预测肥胖的一项指标，比值越小越健康。一般女性比例值在0.85以下，男性0.9以下，都属于健康范围。但当比值大于1时，罹患糖尿病的风险会明显增大。
不做夜猫子
英国布里斯托大学和卡塔尔的研究专家发现，睡眠不足会增加患肥胖和2型糖尿病的风险。欠上短短30分钟的“睡眠债”，就可能对肥胖和胰岛素抵抗产生显著的影响。
每年测一次血糖
有体重超标、家族病史和高血压等致病因素的人，应每年验血，咨询医生的意见。即使化验结果正常，也不能掉以轻心。如果已经处于糖尿病前期（即血糖有点高，但又达不到糖尿病的诊断标准），每一至两年就要检测一次血糖水平。
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