付大爷，65岁，是位老糖友，患2型糖尿病二十多年，近两年来逐渐感到双耳听力下降，别人说话声音小了听不见，看电视的音量也要调很大，还伴有持续性的蝉鸣音，严重影响了自己和家人的生活。通过医院的检查和诊断，付大爷患的是感音神经性耳聋，而罪魁祸首竟是糖尿病。付大爷很困惑：糖尿病还能导致耳聋、耳鸣吗？
专家解释很多病友了解糖尿病会导致糖尿病足、视力下降、心脏损害等，但很少有人知道糖尿病对于听力系统的损害。其实，糖尿病耳病也是糖尿病重要慢性并发症之一，糖尿病患者耳聋发病率高达35%～50%。
糖尿病缘何影响听力
机体供应耳部器官血液的动脉分为前庭动脉和耳蜗动脉，分别对应我们听觉与平衡的功能。这两条血管都是细小的终末动脉，没有侧支循环进行代偿，当糖尿病患者长期血糖控制不佳发生血管病变时，上述营养神经的小血管便首当其冲受到影响，导致血管管腔狭窄或者闭塞。值得一提的是，耳部器官是全身对缺血缺氧最敏感的器官之一，当缺血状况持续存在，耳蜗担负听力功能的毛细胞便出现渐进性的不可逆损伤。患者首先表现出耳鸣、眩晕、耳满胀感等轻度受损表现，如果在此期间，患者没有及时进行治疗，便出现诸如“听不清别人说话，收音机和电视机的音量开得很大”的行为特点，而往往到了这个时候，我们的听力已经很难挽回了。
如何预防听力下降
耳聋形成的时间因人因病而异，可在瞬间、几小时或几天内发生。而糖尿病所致的进行性耳聋，则是在较长时间内逐渐加重的。如果听力在短时间内突然下降或完全丧失，患者一般会马上到医院就诊，并积极治疗。但如果听力的减退是在一个较长时间内的渐进过程，患者很可能在客观上不易察觉，并且在主观上不易引起重视，甚至有的糖友把这种缓慢的听力改变简单归结为年龄老化所致，错过了有效的治疗时间窗。
预防控制早期病变尤为重要
上述“代谢性耳病”一旦发展成为耳聋将是不可逆的，目前还没有好的治疗办法。因此预防糖尿病血管病变引起的听神经损害就显得尤其重要。广大的糖尿病患者应该怎样有效预防糖尿病导致的听力障碍呢?在这里，给大家提出以下建议：
1.应在正规糖尿病医院进行基础疾病的系统治疗，严格控制血糖，并进行有效的糖尿病管理，避免血糖水平过大波动。
2.经常关注自身听力改变，如果出现耳鸣、眩晕或者电视机普通音量收听困难等听力系统改变，需及时到医院就诊，避免耽搁病情。
3.对于糖尿病患者，应该有计划、按时进行听力检查，及时发现细微的听力改变。纯音听力测试是不错的选择，它有助于发现某些特定频率的听力损害，使治疗时间大大提前。
4.切忌过度劳累，保持健康的心态。悲伤忧思、多疑、郁闷等心理状态以及暴怒暴喜的情绪都有可能造成耳部血循环障碍，诱发耳部疾病。
5.避免过于嘈杂的环境，以免对耳朵形成强烈的刺激，而听音乐、广播时不要戴耳机，同时听音乐、广播的时间也要有节制，中间要有适当的休息时间并调小音量，强劲的音乐，听一小时左右应该休息一下，轻音乐和节奏缓慢的流行音乐可以听一个半小时后休息一下，建议每次休息一刻钟。
