据相关统计，糖尿病合并肺结核的患病率是非糖尿病人的4-8倍。我国是世界糖尿病第一大国，同时也是世界结核病高负担国家。糖尿病合并的肺结核，与单纯结核病相比较，发病急、病情重、进展快。
那么，糖尿病患者为什么易得肺结核病呢？原因是多方面的：
糖代谢异常
组织中葡萄糖含量长期居高不下，以及因此而造成的组织缺氧、机体抵抗力与组织修复能力降低，均有利于结核菌生长繁殖。
脂肪代谢异常
糖尿病人的血浆中甘油三酯、游离脂肪酸及乳糜微粒显著升高。脂质中甘油是结核菌生长的能量来源，而脂肪代谢异常产生的酮体又可增加结核菌的活力。
蛋白质代谢异常
蛋白质非酶性糖化不仅对组织有伤害，而且使巨噬细胞功能受到破坏。结核菌是单核——巨噬细胞内专性寄生菌，因此糖尿病免疫能力降低，尤其是细胞免疫功能低下，易引起结核菌感染。
糖尿病患者多伴有肝脏损害
阻碍胡萝卜素转变成维生素A，造成维生素A缺乏，致使呼吸道黏膜上皮完整性受损，为结核菌感染创造了条件。
血浆中白蛋白缺乏
以致抗体形成减少，使机体体液免疫功能下降。
在这里，特别提醒糖尿病患者，当您的体重明显下降，出现呼吸道与结核中毒症状（比如：咳嗽、发热、盗汗、食欲不振）时，应及时进行胸部X线检查，及时诊断、排除肺结核。
文/安国中医结核病医院闫瑞冬
