网上有人问：常年吃降血压的的药，晚年会出现肾衰竭吗？
回答：会的，总比高血压早死好！
网友回复：那吃什么可以保肾呢？
答：好像沙坦类，具体得问医生！
我们大家要明白，绝大部分的药物经过肝脏排除到肾后，我们的食物代谢也得从肾脏排除，所以肾得担当很大的功能作用，常年吃降压药，肯定会对肾脏有影响！那么哪些药对肾脏又有哪些影响呢？
1，利尿剂类：
（1），大剂量利尿剂影响血尿酸的代谢，痛风患者禁用。痛风患者严重了肾功能不好。
（2），保钾利尿剂（螺内酯，氨苯蝶啶“复方降压0号”）可以引起高血钾，不宜与ACEI（普利类）、ARB（沙坦类）合用，肾功能不全者慎用。注意，肾功能正常的可以用。
（3），袢利尿剂（呋噻米）主要用于合并肾功能不全的高血压患者。
2，β受体拮抗剂（洛尔类）：用药不影响肾脏。
3，钙通道阻滞剂：用药不影响肾脏。
4，血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦类）：
（1），具有改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白作用，对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效。
（2）特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。
（3）对ACEI、ARB过敏者、孤立肾，移植肾，双侧肾动脉狭窄、严重肾功能减退者，以及妊娠、哺乳妇女禁用。
（4）ACEI或ARB在早、中期能延缓肾功能恶化，能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展，对这类患者，降压目标值为＜130/80mmHg；
5，除了上面讲的五大类降压药外，在降压药发展历史中还有一些药物，曾多年用于临床并有一定的降压疗效，但因副作用较多，目前不主张单独使用，但可以用于复方制剂或联合治疗。如复方降压0号(含肼屈嗪）等，在肾功能不全时慎用。
所以从上述理论而言，网友的说法是不对的，也就是肾脏功能好的时候，服用降压药还是没什么影响的，但是如果有肾脏的疾病，那还是要注意了！什么时候保肾脏，什么时候保高血压就要视情况而定。
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