您平时测餐后血糖吗?还是习惯于每个月去医院查一次空腹血糖?
其实餐后血糖(本文没有特殊说明一般指餐后2小时的血糖)是一个更需要重视的监测指标。
查餐后2小时血糖有3大作用
1、有利于病情的诊断
胰腺里的胰岛B细胞分泌的胰岛素,是人体内唯一一种降血糖的激素。
在糖尿病早期,胰岛B细胞的分泌功能虽然有一定程度受损,但能够保证空腹血糖的稳定。而进餐后,尤其血糖迅速上升时,对胰岛素的需求量增加,此时,受损的胰岛B细胞产生的胰岛素量不能满足需要,导致餐后2小时血糖偏高。
而餐后2小时血糖高于11.1mmonl/L,是糖尿病的诊断指标之一。
所以,检测餐后血糖,可以更早地发现胰岛B细胞受损的情况。
2、有利于预防并发症
糖尿病的血糖控制讲究的是“24小时”全天候的控制,也就是空腹和餐后血糖都要控制。
每天进食三次,两餐之间是持续很长时间的餐后状态,这时血糖如果维持在一个较高的状态,就会导致多种慢性并发症,如神经病变、心脑血管疾病、眼底的视网膜变性、糖尿病肾病等。
如果仅仅是餐后血糖高,而空腹血糖不高,也能引起心脑血管疾病,而如果能够控制好餐后血糖,可有效预防心血管事件发生。
研究发现,餐后高血糖还会增加发生视网膜病变的危险,而且也会加速视网膜病变的发展进程。
因此,常查餐后血糖,有助于预防糖尿病并发症。
3、提供药物、饮食、运动调整依据
餐后2小时血糖能够反映进食以及服药后的血糖控制情况,如果进食高热量食物,或者口服药或胰岛素剂量不足,餐后缺乏运动,餐后血糖2小时也会高。
所以,知道餐后2小时血糖,就可以相应地调整进食以及用药情况。
你的餐后2小时血糖达标了吗?
1.中青年及病情不重的糖友
餐后2小时血糖严格控制在4.4~7.8mmol/L。
2.孕妇糖友
餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。
3.老年或并发症较重的糖友
老年人控制标准可以适当放松,餐后2小时血糖在4.4~10mmol/L就可以了;如果合并比较严重的并发症,血糖控制目标值还可更放松。
可见,血糖控制标准因人而异。需提醒的是,餐后2小时血糖若超过11.1mmol/L,则易发生糖尿病眼、肾、神经等慢性并发症。
测餐后2小时血糖,需要注意5个细节
1、计时是从第一口饭开始
很多人觉得餐后2小时顾名思义就是吃完晚饭后开始算时间的2个小时,其实计时应从吃第一口饭开始。
因为不同的人吃饭时间是不同的,有的人吃一顿饭只有10分钟,而有的人可能要40分钟。为了统一,计时都是从第一口饭开始。
2、正常饮食,不要刻意地增减
测餐后2小时血糖的前一餐,按平时的饮食习惯来吃就好。
如果刻意少吃,可能血糖会低,但并不能反映真实的血糖状况。反过来,如果吃得太多,特别是吃了很甜的食物,有可能血糖就高上去了,所以要保持正常饮食。平常饮食习惯也要相对稳定,以免血糖波动。
3、正常服药
很多人觉得测血糖检测的是不吃药不打针状态的血糖,而实际上,测量餐后血糖的目的是检测服药量以及饮食量是否是适宜的,然后根据餐后2小时血糖来调整治疗方案。
4、等待监测期间不要吃任何食物
一位糖友原本准备测餐后2小时血糖,餐后1个小时时忘记了,吃了2个樱桃,结果测出来血糖值是9.3mmol/L,吓了一跳。只好第二天重新测,这次严格遵守餐后2小时的规矩,血糖结果是7.3mmol/L。
5、用餐时间过长,改测随机血糖
严格地来讲,餐后2小时血糖应该从吃第一口饭开始计算。
但是在外应酬的情况比较特殊:进餐顺序往往为先菜肴、后主食,进餐时间也相对延长。这就造成餐后2小时血糖监测的时间不好把握。
遇到这种情况,糖友可以采用随机血糖代替餐后2小时血糖。随机血糖是指不考虑用餐时间,一天中任意时间测非空腹血糖。如果随机血糖<10.0mmol/L,说明餐后血糖控制尚可。
文章来源于:掌控糖尿病微信公众号(微信关注“掌控糖尿病”)