要点目前临床上治疗糖尿病的权威方案被昵称为“五驾马车”。
它指用糖尿病认知及教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗及血糖监测五种方法来综合治疗糖尿病。
早期糖尿病或者单纯血糖高的人,用饮食及运动疗法基本上就能得到控制。
如果饮食及运动不能控制血糖,会加入药物治疗,包括口服药物、胰岛素及中医等。
糖尿病监测则是每个糖友都必备的,它能帮助我们知道自己的血糖升高情况,以便于有针对性地改变饮食及生活方式。
饮食疗法饮食疗法是糖尿病治疗的基础,其原则是控制每日摄入的总热量,并且选择低脂肪、低GI碳水化合物、适量蛋白质、高纤维的饮食结构。
对于糖尿病友来说,饮食结构是相似的,但相似中也有不同。因为饮食、活动量、劳动强度、身高体重及血糖水平不同,都会造成所需热量的不同。
从这个角度上来说,每个糖尿病人都应该有针对性的营养膳食方案。
2017年5月,中国营养学会发布了《中国糖尿病膳食指南(2017)》,这是中国首份糖尿病膳食指南。
膳食指南中,指出要多吃全谷物、多吃蔬菜水果、常吃鱼禽类食物,并要清淡饮食,少糖、少盐、少油、少加工食物。糖友们还要注意自我管理,接受个体化营养指导。
关于具体的碳水化合物、蛋白质、脂肪如何选择,一日三餐如何定量,为何要少吃加工食物等,百世食安后期都将会有文章具体阐述。
运动疗法不仅要吃,还要动,只有吃、动平衡,人体才能达到健康与和谐的状态。
吃的目的是让身体摄入足够的营养、阻止血糖的过快升高;而动的目的是化解血液中多余的糖分,增强体质。运动甚至有增强胰岛素敏感性的作用。
对于轻度糖尿病或单纯血糖高的人来说,无需用药,饮食及运动疗法已经足以控制病情。
药物治疗当饮食和运动疗法都不能控制血糖水平时,就只能通过药物治疗,包括口服药、胰岛素及中医中药等。
药物治疗只是补救方法,是不得以的措施,只有其他手段不起作用时,才需要用药物治疗。早期糖尿病,如果控制得好,完全可以不吃药。
血糖监测血糖监测的目的是学会合理地监测自己的饮食、运动并修正生活习惯。
比如说,有人空腹血糖高,有人餐后血糖高,有人下午血糖高。
餐后血糖高者宜采用分餐制,即少食多餐,能更好地控制血糖;而下午血糖高者可在傍晚增加适量运动,帮助血糖找到新通路。
糖尿病认知教育
饮食、运动、药物和血糖监测都需要学习。
糖友们要学会如何观测血糖、尿糖,如何控制饮食,知道在什么情况下需要寻求医生及专业人士的帮助等。只有这样,治疗才能融入日常生活中,效率也更高。
食Sir有话说生活中常见到有人天天嚷着年纪大了,想吃什么就吃什么,完全不控制饮食;也能见到自暴自弃者,觉得糖尿病反正不能根治,不如破罐子破摔;更多的人不懂并发症,觉得一定会失明而诚惶诚恐……
这一切,都离不开糖尿病的认知及教育,也离不开大家的共同。
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