高血压病、高脂血症、冠心病、糖尿病、肥胖症等“现代文明病”的发病率迅猛上升,已经引起全社会的关注。这类疾病是威胁中老年人健康的第一大杀手,知己知彼,百战不殆,今天FUEDER福益德带大家了解什么是高血脂症。
什么是高血脂症?
血脂是人体血浆内所含脂质的总称,包括胆固醇、甘油三脂、胆固醇脂、β-脂蛋白、磷脂、未脂化的脂酸等。由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症,如血清胆固醇超过正常值230毫克/100毫升,甘油三脂超过140毫克/100毫升,β-脂蛋白超过390毫克/100毫升以上等。
高血脂的病因
吸烟吸烟是高血脂发病的头号危险因素。香烟中的有害物质会逐渐损伤血管的上皮细胞,使上皮细胞间的缝隙增大,导致血脂随血液流经这段血管时,就能像水中的泥沙一样通过上皮细胞的缝隙,在血管壁内沉积形成血栓。
2.高血压
血压过高,使血管上皮细胞长期受到高压冲击,发生变性、功能减退,从而让血脂伺机进入血管壁。
3.糖尿病
糖尿病对血管壁上皮细胞的危害与冠心病相当,同样容易导致动脉粥样硬化。
4.年龄
血管上皮细胞的功能也会随年龄渐长而退化,当男性超过35岁、女性超过45岁,就要注意积极防治高血脂。
5.早发冠心病家族史
如果有早发冠心病家族史(直系亲属中男性发病早于55岁,女性早于65岁),很有可能其本人基因上也有缺陷,天生血管内壁功能不好,同样有可能导致高血脂。
6.高密度脂蛋白胆固醇含量过低
高密度脂蛋白胆固醇是一种抗动脉粥样硬化因子,是一种对人体有益的血脂。它能够在血管壁内外自由往来,因此可以把已在血管壁中沉积的血脂重新“搬”出来,“逆转血脂在血管壁中沉积的过程”。
但遗传因素和生活习惯都对高密度脂蛋白胆固醇的含量有影响,比如吸烟、缺乏运动就会使其含量减少。
高血脂的症状
➥轻度高血脂通常没有明显不舒服的感觉,有的患者血脂高但无症状,常常是在体检化验血液时发现高脂血症。
➥高血脂的一般症状多表现为:头晕、乏力、失眠、健忘、胸闷、心悸、肢体麻木等,许多疾病也有同样的临床症状,容易混淆,另外,高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。
➥高血脂较重时表现为:头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、乏力、口角歪斜、肢体麻木等症状,引发心绞痛、心肌梗死、冠心病、脑卒中和间歇性跛行(肢体活动后疼痛)。
➥少数高血脂还可改变角膜弓和脂血症眼底。角膜弓又称老年环,若发生在40岁以下,则多伴有高血脂症,以家族性高胆固醇血症多见,但特异性不强。
高脂血症眼底改变是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光折射所致,常常是严重的高甘油三酯血症并伴有乳糜微粒血症的特征表现。
高血脂并发症
如果血脂过高,容易导致“血稠”,血脂在血管壁上沉积,逐渐形成小斑块,也就是动脉粥样硬化,这些“斑块”逐渐累积增加,一点点堵塞我们原本畅通的血管,使血流受阻,甚至血管完全被堵塞,生命通道直接被切断,这种情况若发生在大脑,就会引发猝死;发生在心脏,就引起冠心病;若发生在眼底血管,视力就会下降甚至失明;如果发生在肾脏,就会引起肾功能衰竭;发生在下肢,会导致下肢溃烂和坏死等。
最新研究表示高血脂可能与癌症的发病有关。此外,高血脂还会诱发胆结石、高血压、胰腺炎,加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等病。
1/血脂与脂肪肝
脂肪肝是脂肪在肝内大量积蓄导致的,常合并有血脂增高。B超检查是目前检查脂肪肝的主要手段。其发病率高达5~10%,成人体检中转氨酶增高者约35%为脂肪肝,部分患者可发展成肝硬化。所以,脂肪肝的防治对慢性肝病防治和善后意义重大。
哪些人易患脂肪肝?
2/血脂与脑梗
当血液中胆固醇增高时,就会导致动脉硬化,斑块在动脉壁内蓄积,使动脉官腔狭窄,血流受阻,动能缺损。当它发生在脑血管时引起脑梗塞。
引发脑中风的原因较多,如吸烟酗酒、糖尿病、高血压、高血脂、肥胖、高龄、血液病等,其中高血脂非常率危险的因素之一。研究证明,调脂治疗能降低脑梗塞的致残率和死亡率,所以,临床医师对高血脂的治疗越来越重视。
3/血脂与糖尿病
高血脂可加重糖尿病,半数以上糖尿病患者是糖尿病合并高血脂,糖尿病合并高血脂容易导致脑中风、冠心病、肢体坏死、眼底病变、肾脏病变、神经病变等,这些糖尿病的远期并发症是造成糖尿病患者残疾或过早死亡的主要原因。
因此,糖尿病患者除治疗高血糖外,还需要调节血脂,糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿病患者病情控制好坏的重要标准。
高血脂症的预防
高血脂可以通过健康的生活习惯预防或延后发生。虽然有部份高血脂症是家族遗传,无法预防,但它也是一种文明病。此外,有遗传因子的人若饮食生活习惯不当,高血脂症也可能提早报到。
此外,很多实验得出α-亚麻酸具有降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白和极低密度蛋白,升高血清高密度脂蛋白的作用。
在α—亚麻酸降低血清胆固醇的机理中,除增加胆固醇排泄外,抑制内源性胆固醇合成也很重要。HMG-CoA是胆固醇合成的主要限速酶,α-亚麻酸抑制其活性而减少胆固醇的合成。
Tield等发现,摄入α—亚麻酸能使家兔肝HMG-CoA还原酶活性降低,同时使ACAT活性升高。α-亚麻酸对脂肪合成酶系的抑制和加强线粒体中的β-氧化,使甘油三酯的合成减少而消耗增加。α—亚麻酸在降低家兔血脂的同时无肝脏积累脂质的现象,而属于ω—6PUFA的亚油酸和γ—亚麻酸虽然也有降低血脂的作用,但其主要是促使脂质由血液向肝脏转移而降低血脂,导致脂肪肝。
同时有论文报道,深海鱼油中ω—PUFA的不同类型而出现不同的降脂作用,EPA主要在降低甘油三酯方面起作用,DHA在降低胆固醇方面起作用,作为它们母体的α-亚麻酸在调节血脂时可以起到全面降脂、排脂的作用。而且,研究表明亚麻籽中富含的α-亚麻酸是重要的植物源性欧米伽3脂肪酸,比动物性α-亚麻酸更易于人体吸收。