我们首先来科普一下“糖尿病肾病”的定义。
糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管病变之一,有20%~40%的糖尿病患者会发生糖尿病肾病。病变主要累及肾脏的小血管和肾小球,会造成蛋白尿和肾脏滤过功能异常。它也是导致终末期肾病,也就是常说的“肾功能衰竭”,“尿毒症”的重要原因之一。
任何一种病,在发病前夕总会表现某些信号。
糖尿病肾病早期信号,你掌握多少?1. 尿中泡沫增多
随着尿蛋白量增多,患者可能会出现尿中泡沫增多、眼睑及双下肢水肿等症状,此时应及时到医院化验尿液。
2. 视网膜病变
大量研究指出,糖尿病视网膜病变对糖尿病肾病的预测值为67%~100%,两者高度相关,多数糖肾患者也患有糖尿病视网膜病变。若出现视物模糊,应及早就诊眼科,行眼底镜检查。
3.血肌酐升高
血肌酐升高是作为糖尿病肾病的一个信号,若患者已患有糖尿病,化验血肌酐出来的结果数值又高,可能已经有糖尿病肾病了,需进一步诊断。
4.夜尿增多
肾小管损伤在糖肾早期可出现,表现为夜尿增多、尿比重下降等。通过检查肾小管功能,可早期发现糖肾。
糖尿病肾病患病率四十岁以后得糖尿病,得病二十年后并发糖尿病性肾病的几率在2-4%;
二十至四十岁得糖尿病,病史十年以内,糖尿病性肾病的发病率为3%;
二十至四十岁得糖尿病,病史十至二十年的,糖尿病性肾病的发生率50%;
二十至四十岁得糖尿病,病史二十年以上的,糖尿病性肾病的发生率几乎接近:100%!
1. 2013年研究数据显示,我国有1.139亿糖尿病患者,若以此估算,我国至少有2430万的糖尿病相关慢性肾脏病患者。
2. 研究表明,糖尿病肾病是Ⅰ型糖尿病患者的主要死因;在Ⅱ型糖尿病患者中,其严重性仅次于心脑血管疾病。
3. 糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)导致尿毒症(终末期肾衰)已成为糖尿病患者死亡的主要原因,约占31岁以下糖尿病患者死亡原因的27%~31%。1型糖尿病患者中,约有35%发生糖尿病肾病,而2型有约25%发生糖尿病肾病。
4. 平均每位患者透析治疗年花费 10 万元人民币,这给患者家庭带来了沉重的经济负担。
5. 与肾功能正常者相比,肾功能轻中度下降的患者死亡率增加 20% ,发生心血管病事件增加40%。
在美国,将近1/3的终末期肾病是由糖尿病引起的。因终末期肾病的治疗手段有限,患者的生活质量差,医疗费用负担重,所以糖尿病肾病越来越受到重视。早期诊断、预防具有重要意义。
下期将为大家介糖尿病肾病防治手段,欢迎大家的收听。
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