心血管疾病是引起2型糖尿病患者死亡的最重要原因,65%的糖尿病患者死于冠心病。糖尿病伴冠心病与非糖尿病的冠心病患者相比,病情易恶化,预后差。糖尿病患者发生脑卒中的死亡率几乎是非糖尿病者的3倍。在大于65岁的糖尿病患者中,大约13%有脑卒中病史,明显高于非糖尿病人群。
糖尿病带来严重的合并症的危害,糖尿病本身并不可怕,主要是糖尿病会带来严重的合并症。
爱吃油炸糕的代价
糖尿病患者常常因为觉得这种病不疼也不痒,往往忽视对它的重视。有人做过调查,调查了1000多名糖尿病患者,尽管病人在医院看过病,也每天定期吃药,但是治疗达标只有10~20%。这些患者虽然也在吃药,也在治疗,但是治疗效果并没有达到预期目标,因此,这样的治疗是不满意的。
大家应该知道,糖尿病带来的危害,几乎都来自它的并发症。
有个40多岁的男人,患了糖尿病。但是,他并不把这种病当回事,治疗也不系统,想吃药就吃药,不想吃药就不吃。另外,他管不住自己的嘴,医生越不让他吃什么,他就越想吃什么。
比如,他每天早上非得吃油饼和烧饼不可,还特别爱吃油炸的炸糕、“糖耳朵’(北京一种含油、含糖多的小吃),不肯严格控制自己的饮食,老吃热量比较高的食物。所以,他的血糖好多年控制不好。
有一天,他穿着新买的皮鞋走路,鞋不合脚,鞋帮太硬,把脚后跟磨了一个水泡,这个水泡慢慢地被磨破了。这种情况发生在一般人身上根本不算什么事,但是发生在糖尿病病人身上,就是一件不得了的大事情。糖尿病患者容易感染,所以他的脚就感染了。这种病是糖尿病的并发症,叫作‘糖尿病足”。
感染之后,脚后跟烂了,烂到什么程度呢?一直能看到脚后跟的骨头,说明感染够厉害的。在这种情况下,他去了几个医院检查,医生看到这种情况都建议他做高位截肢手术,要从膝荚节以上把他的腿截掉。
他正当中年,40多岁,上有老母,下有孩子,家庭负担正重。他想:“我可不能成为残疾。”所以,不得已来到一家三甲医院治疗。经过医护人员长时间的精心治疗,半年多以后,把他的血糖控制住了,脚上的伤也愈合了,感染被控制了。
可是好了不到一年,仅仅8个月,他又忘了自己的惨痛教训,又开始吃油炸的东西,血糖也越来越高了。这一回,他又出现什么呢?感染性休克。哪儿被感染了呢?胆囊被感染了。这次感染造成了休克,因为感染太重了,出现了败血症,最后死了。
这个病人的教训是什么呢?
说明他没有按照医生正规的指导去做。第一次“糖尿病足’,治疗起来就那么困难。如果继续下去,再接再厉,好好地把糖尿病管理起来,按照医生的指导去做,绝不至于出现这么悲痛的教训。这位病人“好了伤疤忘了疼”,不吸取经验教训,不到50岁就走了。
他走了,他的妈妈和他的爱人很感谢医院,觉得医生、护士都尽了努力,对病人进行了全方位的帮助和治疗,只是由于他自己处理的不好,而造成了这种后果。
糖尿病这种病,可以侵犯全身各处
侵犯身体的大血管,侵犯人体的微血管,侵犯全身任何系统。从头到尾说一下,它可以侵犯哪些地方,让大家对这个病有所认识,可能会更重视治疗。
当病人被诊断出糖尿病之后,就是个糖尿病病人了,需要在医生的指导下,进行正规、系统的治疗。可能有这样一个问题,糖尿病是不能治愈的病,是终身病,对治疗有什么要求呢?有要求。
如果你吃药治疗,但是,你的血糖仍然没有控制到需要控制的范围,说明治疗没达标,治疗效果就不好。要治,就要治疗达标。这个标准是国际统一的标准,只有治疗达标的人,才能做到对并发症的发生起到减少和延缓的作用。
知道自己得了糖尿病,病人肯定有很多复杂的心理。有的人特别紧张,特别害怕,好像大难临头。也有的人满不在乎。为什么满不在乎呢?他觉得糖尿病不疼不痒,没有那么痛苫,好像医生在“夸大”病情,把这个病说得太严重了。
前面已经说过了,糖尿病是个全身代谢性的疾病,可以出现很多并发症。刚发病的叫候,不觉得有什么痛苦,但是当出现了并发症之后,就会影响病人的生活质量,会不舒服了。等到那个叫候,就把最好的治疗时间给耽误了,您不后悔吗?
先认识糖尿病,才能治疗糖尿病
糖尿病可以侵犯大血管。如果侵犯了脑血管,让病人患中风、脑出血;它也可以侵犯心脏的血管,出现冠心病、心绞痛、心肌梗死;可以侵犯病人下肢的一些血管,血管里的血液流不顺畅,甚至可以出现栓塞,栓住了。
另外,还可以侵犯微血管,如可以侵犯眼底,造成视网膜的病变。刚开始时,病人觉得视力下降,以后发展到整个眼底的血管病变加重,视网膜脱落,造成失明,成盲人了。世界上造成后天失明的,也就是继发性失明的,第一位的疾病就是糖尿病。一个糖尿病病人比非糖尿病病人,容易造成失明的可能性要高出27倍。所以,可别不在乎,当糖尿病厉害了,跟睛看不见了,再着急,那可就真的晚了。
糖尿病损害微血管,除了侵犯眼底以外,它还容易侵犯肾脏,造成糖尿病肾病,逐渐影响病人肾脏的功能,到晚期可以出现尿毒症。现在医院里做透析的病人很多,他们为什么要做透析呢?因为得了尿毒症。多数做透析的病人,是由糖尿病引起的糖尿病肾病而造成的尿毒症。等到得了尿毒症,病人的生活质量就会大受影响,经济负担也很重。所以,我们不希望出现并发症。
这些从头到脚的并发症是怎么来的呢?是由于得了糖尿病长期控制不好,血糖经常在11.1毫麾尔/升以上就容易出现各种并发症。
有了这些并发症,如果对自己的血糖水下平还不加以严格控制,并发症就会越来越厉害。到了最后,并发症非常严重了,它就成了不可治愈的了,可以使病人致残、致死。这就是糖尿病的危害。
在临床上遇到糖尿病合并症的例子非常多,教训也非常深刻。所以,希望病人了解糖尿病是个什么样的病,虽然现在症状不多,但是如果不注意控制血糖,后果就会不好。
现在糖尿病的病人年龄是越来越年轻,以前是七老八十的人得的病,现在四十岁的人就得了,甚至三十岁的人就得了。如果调查心血管病人中有多少人有糖尿病,只有不到1/3的心血管病人血糖是正常的,2/3或者是更多的病人可能是糖尿病,或者是糖尿病前阶段,所以这些威胁都是由于血糖增高引起的。
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