北京协和医学院陈乔朴教授
脱发是生活中常见的皮肤疾病。近年来，脱发群体以爆炸性的姿态在增长，这和很多因素有关。据临床统计表明，引发脱发的因素高达46种。诸多的因素也导致了脱发类型的多种多样。对于患者来说，如何辨别自己是哪种类型的脱发，进行有针对性的治疗，是很重要的。
1.男性型脱发
这是男性较常见到的掉发原因。成因主要有：遗传因素、男性荷尔蒙、年龄（青春期以后）。男性通常表现成发际线往后移，最后变成地中海型。女性则表现成头顶毛发稀疏，但是形成的年龄比男性晚些。但因女性缺乏足够的雄性激素，症状往往不会太严重。男性脱发出现的时间，落发快慢及其严重性，个人差异很大。在男性年龄大时，前额头发渐少。
2.周期性脱发
一般说来，普通人每天都会有50～100根左右的 头发会掉落。人类毛发的生长是有周期性的，过了成长期之后，毛发会自然掉落，但成长期的 头发，是不会轻易掉落的。生长期的 头发的毛根，被一种称为毛包，宛如毛髓鞘样的物质包住，使毛根紧紧地停留在毛孔中。
但是，过了生长期之后，毛根渐渐萎缩，埋在皮肤里的部分非常的短，而毛包也松弛，因此形成容易掉落的状态，梳 头发等轻微的拉扯就可能使 头发脱落。这就是毛发的周期结束，旧毛出现生理的掉发现象，称为自然脱发。
由于每个毛囊的生长周期不尽相同，因此全部的 头发约有17%的毛囊处于休止期，也就是每天约有50至100个毛囊进入休止期，此时期发干不但长度不变，又处于容易因外力抓拉而脱落的脆弱阶段，若用力梳头、或洗发时抓力过大，都可使处于休止期的毛发脱落。
3.斑秃
圆形区域的 头发掉落，俗称鬼剃头， 头发突然脱落，呈现单个或多个圆型光秃处，原因不明，但多认为是自体免疫机制与情绪压力有关，愈后良好，只有很少数会发展成全秃。发病时，通常受到心理压力或身体状况有问题，掉发时一般没有自觉性症状。
4.生长期脱发
生长期脱发是掉发种类中较严重的现象，常是全部毛发一根不留的掉光，其因大多如癌症患者接受化学药物治疗期间，所引发的落发现象，所幸此类病患在停止用药后， 头发多能重新长回。许多药物会造成生长期秃发，如抗癌药物等，会抑制毛发生长，常在用药一至二星期后即见脱发，毛干变细及断落。
5.休止期脱发
当人遭逢过大的压力，如生产、考试或家人去世等重大变故时，毛囊由生长期进入休止期的数目会增加，其比例可高达75%，基于休止期 头发较易脱落，可能在短时间就掉落1/3至1/2的发量。
当压力逐渐减低或消除时，休止期的毛囊会重新进入生长期，继续生长 头发的使命。产后掉发是属于典型的休止期脱发， 头发会一下子掉很多但不会全部掉光。产妇掉发一般发生在产后1—4个月之间。掉发时间持续不会超过6个月，不过有时候会延长到1年的时间。
临床上看到的是弥漫性或广泛性的掉发，病人常抱怨每天大量脱发，担心 头发全部掉光。事实上，因为休止期脱发只是休止期毛囊增加，因此生长的 头发较少，当这些休息的毛囊几个月后陆续又重新进入生长期时， 头发自然就会重新长出。只不过因为每天才长0.03公分，因此要完全恢复到怀孕前的盛况也需一年以上的时间。
产后秃发的原因可能是生产所造成的压力、出血及内分泌的变化皆可能使较多的生长期毛囊进入休息状态，而产生休止期秃发。如果在怀孕过程有蛋白质缺乏、必须脂肪的缺乏或缺铁性贫血时，也会造成掉发现象。
6.病理性、外科手术或疾病所致
高烧、代谢不正常、大量出血、休克等严重之疾病发生两三个月，毛发突然脱落，通常两个月会恢复。营养不良、铁缺乏等，亦同时影响 头发的生长。内分泌的病变，如脑下垂体、甲状腺、副甲状腺、肾上腺皮质或卵巢等的分泌异常或肿瘤等亦可引起秃发，原来疾病治疗后，营养调整后，大都可恢复。
7.皮肤病、传染病及免疫疾病
如红皮症、全身性或盘状红斑痕疮、脂溢性皮肤炎等会导致 头发脱落。梅毒、痲疯、霉菌、细菌感染也会造成落发。甲状腺疾病、自体免疫性疾病、白血病、贫血也会影响毛发生长。
8.情绪问题
日常饮食摄取不均，营养不足及不正常的生活习惯（如熬夜、烟酒过量、运动过度）均会引起脱发。当人情绪处于紧张、焦虑时，皮脂腺活动旺盛，头皮分泌失调，毛囊受损，也会造成掉发。
脱发的治疗方法也是很多患者所关注的。目前比较有效的治疗方式一般有以下三种情况：
1.西药治疗
西药类在市面上有很多，对脱发也会有比较好的缓解作用。但是西药一般含有激素和抗生素，长期服用会对人体的骨骼、血液和消化系统造成一定的伤害，也容易产生依赖性，一旦停用，可能会反复发作。
2.传统医学
最近这十几年来，国家对传统医学越来越重视，甚至对一些效果好、口碑佳的传统医学授予各种荣誉称号。传统医学治疗脱发的历史，源远流长，且备受患者的推崇。
一般来说，中医康复调理具备药性温和、药效平稳、根治率高等一系列优势。一些名家验方，比如--中玉生发液，就是其中的翘楚，随着时代的发展，足不出户就能够买到，很方便。
3.植发
对于毛囊坏死和脱发7级的患者，建议进行头发移植。头发移植是通过特殊器械将头发毛囊周围部分组织一并完整切取，脱离头皮原位，然后移植到需要头发又经过一定准备、具备接受该头发条件的位置。头发移植一般费用较高，部分患者也有遇到很多后遗症。
