一. 脱发原理
百分之八十到九十的男性脱发均是脂溢性脱发+雄激素性脱发。 男性其头顶及顶前部脱发部位的头皮内有一种特殊荷尔蒙---双氢睾酮(简称为 DHT)的浓度水平很高,而当头皮中含有大量DHT时,便会使其头发毛囊萎缩,缩短头发的生长周期,导致头发细软、稀疏、脱落。
二.药物
非那雄胺片
有2种规格,5mg(商品名:保列治,治疗男性良性前列腺增生),1mg(商品名:保法止,治疗男性秃发)
注意治疗脱发所需剂量为1mg,每日服用1次。
非那雄胺片最初是用于治疗男性前列腺疾病的药物,每片为5毫克装,但在治疗的过程中,部分老年男性,秃顶区域长出了头发。在这一现象的启发下,美国默沙东药厂,进一步研发出了用于治疗脂溢性脱发的1毫克制剂。
1998年,美国食品药品安全委员会FDA批准保法止上市,正式用于治疗男性脂溢性脱发,雄性激素脱发。
国际医学界在长达3年对1879名轻度到中度,年龄在18到41岁间的脂溢性脱发患者,每天服用非那雄胺 1mg,有83%服用者在2年后没有脱发,达到止脱的效果。所以,保法止的第一个效果是止脱。有66%的患者,在吃保法止后,头发发量增加,脱发情况得到改善。但需要坚持使用6到9个月才有效果。一般来说,如果服用12个月还没有效果,那基本就没有效果了。
女性不能使用保法止, 一方面是因为女性体内DHT本身就不多,少量服用基本无效;另一方面,女性孕期若用手或其他部位直接触摸非那雄胺片,药物会透过皮肤吸收,引起婴儿生殖器畸形。因此,孕妇、儿童禁止接触保法止。
保法止对头顶部位脱发有明显的改善,但是对于前额发际线脱发效果非常差。之所以这样,从其治疗原理不难看出。保法止是通过改善毛囊生存环境,促进毛囊自我恢复。但毛囊若已经坏死,就很难恢复了。不仅是额角秃了后是这样,头顶脱发时间长了,也会有毛囊坏死,只是数量的多少不一样。
- 对于保法止是否会引起男性勃起功能障碍(ED),很多人的理解是片面的。事实上,非那雄胺有过大量的临床试验,其中出现副作用样本比例不高(服用非那雄胺性欲减退占比1.8%,安慰剂占比1.3%及阳痿非那雄胺占比1.3%,安慰剂占比0.7%),非那雄胺造成的副作用基本可逆。说基本可逆是因为有性能力受影响的个例在停药4年后副作用还没有消退。所以,本身在性能力方面有缺陷的患者是不建议服用非那雄胺治脱发的
- 这方面务必咨询医生。
不良反应:
因此,保法止非那雄胺片也并非万能的,只有头顶脱发,以及头发整体稀疏等脱发类型,吃保法止非那雄胺片才有效果,发际线倒退等治疗效果并不显著。此外,一般建议在吃非那雄胺片的同时,外用米诺地尔效果会更佳显著。
2.米诺地尔
米诺地尔原本是治疗高血压的二线用药,很多人治疗后发现胡须头发长的很快,后来就变成了迄今为止治疗脱发较好的药物之一。该药是美国FDA批准首个应用于临床促进毛发生长的药物,通过刺激局部多种生长因子,阻止毛囊凋亡,延长生长周期,增加局部血管流量等作用来达到生发的目的。含米诺成分的药物主要有达霏欣、落健和曼迪三种。
米诺有2%和5%不同浓度的配置,2%男女均适用,5%仅适用于男性。如果女性盲目使用,可能会造成全身毛发增多的情况,所以选择时一定要看准浓度。如果是斑秃或者擦眉毛使用,最好使用2%的!
每天使用两次(早晚各一次),使用前要将头发清洗干净并晾干。一定要按照说明书上的用量使用。
米诺使用一个月左右会出现脱落期,这是因为米诺直接作用于头皮,会使得头发进入静止期,而脱落的也只是些枯黄、细软不健康的毛发,等头发重新进入生长期,头发就会重新长出来。
米诺需要长期使用,建议先使用2-3个疗程,一般情况下等头发稳定后,再慢慢停药,这样效果可能更好。如果立即停药的话,可能会出现复脱情况,不过这也跟个人脱发类型有关。
不良反应:最常见的为多毛症,即体毛变多。高血压和心脏病的发友不能使用。
以上介绍的2种药物是最常见的两种治疗脱发的药物,均为处方药,均有严格的用药适应症和禁忌症,大家一定要去正规医院经过权威医生的诊治才能使用,切忌自行购买,擅自服用,以免造成不良后果。