想生个健康的宝宝，
“备孕”是必不可少的环节，
且无论男女：
传说中伤害精子食物，再也不吃了，
饮食也从重口味变得清淡了，
为了不沾烟酒，甚至连应酬也推掉了不少。
虽然你的防护已经很全面了，但“千防万防，家贼难防”。有些影响精子质量的药物，就在眼皮底下伤害你的生育力。
4类药正在“谋杀”你的精子
睾丸与周围的血液之间有一层“防护罩”，能阻止血液中的一些物质进入，却防不住某些药物。
这些药物进入睾丸以后，既可能影响精子质量，也有可能影响精子与卵子结合的过程。
1
影响内分泌
有些药物会影响人体内分泌，导致激素水平（尤其是雄性激素）失衡，最终影响睾丸产生精子的功能。
这类药物主要是激素类药物，如雌孕激素、丙酸睾丸酮等。
2
影响精子“生产”
有些药物可以直接作用于男性的睾丸，影响精子的“生产”过程。
抑制生精功能
- 部分药物有抑制睾丸生精功能的作用，如柳氮磺嘧啶、雷公藤多苷等治疗风湿类疾病的药物，可引起可逆性的生精功能障碍。
- 呋喃西林、西咪替丁、可卡因、烟碱、大麻也可损害精子生成，但停药后可以恢复正常。
- 常用的化疗药物如阿霉素、真光霉素、长春碱等，也会抑制睾丸生精功，但严重程度与药物种类、剂量和使用的时间有关。
降低精子活力
- 治疗病毒性肝炎的干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯等药物，会影响精子的密度、活力、存活率，因此乙肝患者最佳生育时机为停药后12周。
- 一些免疫抑制剂如环孢霉素，也可使精子的密度和活力下降。
治疗痛风的秋水仙碱、别嘌呤醇也对男性的生育能力产生不良影响。
3
影响勃起或射精
影响性功能的主要是一部分降压药物和精神类药物。
降压药
某些降压药会损害性功能，从而影响生育力。
- 如安体舒通可以影响勃起和性欲，同时对精液质量的潜在影响可以影响生育能力。
- 可乐定、利血平、普萘洛尔、速尿、利尿酸可引起性欲减退。
- 尼莫地平、维拉帕米、氢氯噻嗪、硝苯地平会影响男性的性功能，硝苯地平等还可能抑制受精过程。
精神类药物
精神类药物如安定、氯丙咪嗪等，可以抑制射精反射，导致射精延迟。
4
杀死精子
精子活着离开了男性的身体，也不代表安全了。备孕期间的女性，如果正在使用某些含有表面活性剂、弱酸成分的妇科外用药，也可能“杀”死精子。
温馨提示
虽然备孕期要小心为上，但也不必过度恐慌。如果备孕期需服药，就诊时最好咨询专业的医生。
另外，目前为止并没有确切的证据表明，感冒药和消炎药会对精子质量产生影响，因此即便服用了仍然可以正常备孕。▲
本期
药学智囊团
北京中医药大学东直门医院男科副主任医师 王 彬
浙江省中西医结合医院 马健雄
编辑：张 杰
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