造成小儿尿频的原因很多,既有器质性的,也有功能性的。病理性的小儿尿频可见于泌尿系感染(尤其女孩多见)、肾炎、糖尿病、尿崩症、先天性脊柱裂等。
部分男孩由于包皮过长,分泌物存积从而刺激尿道引起尿频。另外,部分患儿,尤其农村地区生活者,可因寄生虫(如蛲虫)的刺激而产生尿频。还有少数患儿的尿频与泌尿道的结石、结核或肿瘤有关。
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家长及早发现
家长如发现小儿尿频,应回忆其病程的长短,并仔细观察小儿排尿的时间分布(白天还是夜间),每次排出的小便量,小便的性状,排尿时有无不适症状,尿频有无诱因,有何加重及缓解因素,以及除尿频外有无其他异常表现等,以便就诊时协助医生诊断。
功能性的尿频常与精神心理因素有关,理化检查无异常,多发生在白天,精神紧张时多见,睡眠或娱乐时减轻,在幼儿还可见于儿童欲以此引起家长关注的情况下。
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医院及早检查
在实验室及影像学检查方面,首先可以通过简单的尿常规检查,初步确定有无泌尿系感染或肾炎的可能。如有必要,可以进一步通过泌尿系B超了解有无肾或膀胱的结构异常。部分患儿需结合X线等检查判断。
中医辨证上,小儿尿频可分虚实两端。实证者多属心经有热,或湿热下注膀胱,治以导赤散或八正散为主。虚证多见于脾肾气虚,多以缩泉丸或桑螵蛸散加减化裁。另外可以使用中药敷贴、温灸等中医疗法辅助治疗。
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日常护理
小儿尿频的日常调护尤为重要。家长应注意帮助儿童养成良好的饮水及如厕习惯,并注意保持外阴清洁。
对于功能性尿频的小儿,应以精神情绪的疏导为主,帮助儿童树立正确的观念,缓解压力,切忌就尿频一事刻意询问甚至批评。对于可能的病理性尿频则应及时就诊,切勿延误。