病理产物形成的病因
瘀血、痰饮及脓腐都是脏腑功能失调的病理产物,但同时又能直接或间接地作用于机体某些脏腑组织,如前列腺而引发各种疾病,所以它们也是致病因素之一。
1、瘀血
凡血液运行不畅或体内离经之血未能消散者,都可形成瘀血。瘀血主要由于气虚、气滞、阴寒等原因,使血行不畅而凝滞。瘀血形成之后,反过来又能影响气血的运行,导致脏腑功能失调,而引起多种疾病。
前列腺病也不例外,凡性冲动过频、手淫及性生活过度,均可导致前列腺充血过度而血液淤积,引发前列腺炎等病。而已患前列腺炎,由于局部湿、热、毒邪所扰,气血运行不畅而产生瘀血,形成湿热兼瘀、热毒兼瘀等证型。前列腺肥大患者常见肾气或中气不足,气虚无力,血行不畅,易致血液瘀积,形成瘀血,瘀血又加重前列腺体循环不畅,导致腺体更加增生,或有硬结产生,而使小便更加难以顺畅排出。只要有瘀血的产生,除其它症状外,都可见到瘀血的特有症状,如局部刺痛,会阴部胀痛,小便淋涩刺痛,尿血、舌质紫暗或有瘀点、脉象涩。查有前列腺体增生或肿大,压之刺痛难忍,或表面凹凸不平,有结节等。
2、痰湿
痰湿是由水液代谢障碍而引起的病理产物,与脏腑功能失调有关,特别是与脾、肾二脏关系密切。脾主湿,若运化无力,水湿不行停聚而为痰湿;肾主水,肾虚水湿气化不利,可停蓄而为痰湿。因痰湿可内而脏腑,外而筋骨皮肉,无所不至,从而形成各种痰湿病变。
慢性前列腺炎因久病正气耗伤,或过用寒凉之品,导致水湿代谢不利,易形成痰湿,痰湿的产生,又使前列腺炎的病机更加错综复杂。急性前列腺炎、火热较盛,亦可炼津灼液为痰,火热易除,但痰湿互结凝聚,不易速去,可转成慢性病症。而痰湿内停,使气血不调,经脉失和,又是前列腺结石症、前列腺结核等疾病的重要病因病理。
3、脓腐
脓腐是由气血所化生,因皮肉之间热胜内腐蒸酿而成。正如《内经》说:“热胜则肉腐,肉腐则为脓。”而《医学入门》进一步指出:“盖热非湿,则不能腐坏肌肉为脓。”故成脓之机理,除热胜之外,必由湿之蒸酿,方能熟腐成脓。因前列腺病的病因以热、湿为多,故前列腺最易形成脓腐。脓腐的形成表明正邪激烈斗争,是疾病发展过程中的一个重要阶段,前列腺脓肿可因治疗不及时或不妥当而导致病菌扩散,严重者可成脓毒败血症,现代解剖表明慢性前列腺体内常可见散在微小脓肿病灶,脓肿的存在,不但蓄积热毒湿邪,扰乱气血运行,使治疗困难,病程延长,而且可生它变,如形成慢性前列腺炎、前列腺结石、前列腺肿瘤等病变。
以上所述外因、内因及病理产物形成的因素,可以单独致病,也可以数种因素同时或相继致病,或互为因果,或相互影响,导致前列腺病的病因复杂,病机多端,使得前列腺病成为病程较长,治疗上颇为棘手的一类病证。