史大爷(化名)今年75岁,患前列腺增生好多年了,每天小便都是滴几滴,不过他并不怎么当回事,只是觉得人老了很正常,一直忍着。这两天他突然恶心反胃,进食后不停呕吐,家人马上把他送到解放军八一医院。经过检查,史大爷被确诊为严重尿潴留引起的尿毒症,同时并发急性肾衰竭。为什么前列腺增生这种“小病”会和尿毒症扯上关系?
前列腺增生为何诱发尿毒症?
该院肾脏风湿病科医师纪冰说,在前列腺增生发病早期,尿道会出现轻度梗阻,因为膀胱有代偿能力,患者依然能按时排空小便,但是排尿时间会比一般人要长。
到了中期,随着尿道梗阻症状的加重,病人会出现尿频尿急等表现,膀胱中的尿液无法及时、完全排空,因此会出现残余尿。此时如果可以尽早导尿、用药,通常还是可以恢复排尿的。
发展到晚期,尿道梗阻症状不断加重,膀胱无法完成代偿功能,残余尿持续增加,由于膀胱内压升高,往上传递到肾脏,导致两侧肾内压升高,引起肾积水,损害肾功能,最终诱发尿毒症。
我们都知道尿毒症是一种很严重的病变,随时会有生命危险。但是,前列腺增生晚期所导致的尿毒症,和慢性肾炎引起的尿毒症不一样,只要尿道梗阻被解除,肾脏还是可以恢复功能的。
然而有部分患前列腺增生的老年人,由于思想上不够重视,错过治疗时机,这也是诱发尿毒症的主要原因之一。
如何预防前列腺增生恶变尿毒症?
该院泌尿外科主任陆晓哲建议,老年朋友应注意以下两点:
1、如果你患有前列腺增生,必须重视出现的尿频尿急症状,不要当成是老年人的“正常现象”,应该及时治疗,预防病情恶化。
2、当近期尿频、尿急、小便淋漓症状加重时,这说明已经有大量的残余尿和尿潴留,此时千万不要因怕导尿而硬扛,一旦没有及时治疗,就可能诱发尿毒症。
补充:5个尿毒症早期症状需警惕
1、食欲下降
患者会出现胃口不好、恶心呕吐等症状,少数人会出现腹胀、腹泻和便秘等。
尿毒素潴留会影响消化功能,导致食欲下降,但很多人以为只是消化不良。
2、全身浮肿
这也是尿毒症常见早期症状,一开始只有脚踝、眼睑浮肿,休息后会减轻。
这是因为肾脏不能及时清除体内多余的水分所致。
如果进一步发展,患者会持续性或全身出现浮肿,此时就是尿毒症期了。
3、疲惫乏力
疲倦乏力这种情况很容易让人忽视,因为引起疲倦的原因实在太多了,最好结合其他症状综合判断。
4、面色泛黄
这是由于贫血所致。
5、高血压
肾脏受损后不能正常排水排钠,体内出现水和钠的潴留。
另外,肾脏受损后还会分泌一些升高血压的物质。
因此,尿毒症的早期就会出现不同程度的高血压。