北京中医药大学薛承瑾教授
冬季,是鼻炎的高发季节,特别是症状严重的患者,鼻塞更是使鼻腔完全不通气,不但患者感到非常难受,而且张口呼吸也容易引起咽喉部位疾病。
因此有很多患者在鼻炎久治不愈的情况下,为了鼻腔的通气顺畅,会经常性的使用滴鼻液。那么滴鼻液能不能长期使用呢?长期使用的话危不危险?
滴鼻液是什么
滴鼻液,也叫滴鼻剂,有些是滴用的,有些是喷用的。使用方式不同,成分是一样的。属于鼻腔外用药,是一种很重要的配合性治疗方法。根据药物的性质与作用的不同,可以配合应用于多种鼻病、耳病,以及鼻咽部的病变(特别是腺样体肥大)。
滴鼻液的成分是什么
滴鼻液根据成分不同,可分为以下几种:
1、1%浓度的麻黄碱配出来的生理盐水(儿童用浓度为0.5%的),在医院的用的基本都是医院自配的,患者自己用的大部分是各种厂家生产的。
2、由呋喃西林(消炎药)与麻黄碱溶液的混合剂,因此,具有减充血剂与消炎剂双重作用,使用后不但可以缓解鼻塞症状,同时消炎成分也可以使鼻炎症状减轻。
3、赛落唑林鼻雾剂,10毫升溶液含盐酸赛落唑林10毫克。辅料为氯化钠、磷酸二氢钾、磷酸氢二钠、羟苯甲酯、羟苯丙酯。
4、盐酸萘甲唑林滴鼻液,也称滴鼻净,每毫升含主要成份盐酸萘甲唑林1毫克,辅料为:硼酸、硼砂、依地酸二钠、硫柳汞、纯化水。
滴鼻液的生效原理是什么
不同类型的滴鼻液虽然成分不一样,但是都是通过刺激鼻腔粘膜,收缩粘膜的毛细血管、抑制鼻黏膜腺体的分泌功能,起到减轻鼻腔黏膜水肿,消除鼻甲肿胀,改善鼻腔通气状态、促进鼻窦引流(使鼻涕容易排出)、消除咽鼓管咽口端黏膜肿胀,促进咽鼓管咽口开放的效果;还具有抗过敏作用,因此可以减轻或消除鼻痒、喷嚏多的症状。收缩毛细血管则可以止血,因此在鼻出血时可以用浸有减充血剂的药棉塞入鼻腔,有利于迅速止血。
什么症状适合使用滴鼻液
1、通畅鼻腔,减轻由于严重鼻塞引起的各种症状,如鼻塞不适、头痛,头昏。
2、如果是有鼻窦炎,使用减充血剂后,可以开放鼻窦的开口处,从而有利于鼻窦内的分泌物排泄(或更加容易擤出鼻涕),加速鼻窦炎的好转与治愈。
3、如果有非化脓性中耳炎, 使用减充血剂,可以收缩咽鼓管咽口处的黏膜,从而有利于咽鼓管咽口的开放,促进非化脓性中耳炎的好转。
因此,根据以上这些情况,需要使用减充血剂时,不要过度在意它的副作用而刻意不用,但也不能贪图使用后的舒爽感觉而过量使用,否则形成依赖性;而且还会损害鼻粘膜组织,导致药物性鼻炎。
滴鼻液的用法与剂量
一般每天不超过2次,每次使用时,头上抬,鼻孔朝上,一般为每侧各一滴,不超过2滴;喷剂的话,每次只喷一次。对于6岁以内的儿童一般只能使用低浓度的,尤其是三岁以内幼儿,则只能使用低浓度。
如果目前所使用是成人剂型(1%的浓度),而想用于儿童时,可以将药液倒掉一半,再另外加入一半医用生理盐水(用一次性干净注射器抽取),即使浓度降低一倍(变成了0.5%的浓度),这样就可以用于6岁以前的儿童了。
滴鼻液与其他药物同时使用时,先用滴鼻液,然后再接着使用其他药物。这是因为使用减充血剂使鼻黏膜收缩后,其他药物可以更好地发挥治疗作用。
切记:无论是哪种成分的滴鼻液,具有一定的依赖性,长期连续使用,可以产生药物依赖性鼻炎。因此,除了急性鼻炎、急性鼻窦炎可以连续使用5-7天外,其他情况下,连续使用不要超过三天。如果有必要较长时间使用,则可以采取用三天、停三天,或用一天,停一天的间歇式方法使用,以尽可能延长总的使用疗程。
中西药结合治疗鼻炎效果更好
由于西药目前并没有更好的方法可以治疗鼻炎,加上近些年国家对传统中医越来越重视,以及越来越多的鼻炎患者通过中医疗法得到了康复,另外中医理论百家争鸣,成分也各不相同,暂且不论效果明显与否,绝大部分都没有副作用,因此现在更多的患者开始选择使用中药保守疗法。
鼻炎并不难康复,只要选择正确的方法,按照医生叮嘱,一般都可以按预期恢复健康。同时,滴鼻液虽然不能滥用,但是也不要完全放弃,该用的时候也要果断使用,中西结合才能达到最大的治疗效果。最后希望大家合理用药,早日康复,摆脱鼻炎的困扰。