感冒对于每一个人来说都不陌生,确实这是一种常见的不能再常见的疾病。我们通常所说的感冒分为普通感冒和流行性感冒两种。流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的一种急性呼吸道的传染病。而普通感冒是由多种病毒引起的一种呼吸道的常见病。季节交替、冬春寒冷时节,正是普通感冒的高发之时,流行病学显示,成人每年患普通感冒平均2-6次,儿童平均6-8次。面对感冒,大众疑惑不少,感冒了该不该吃药?感冒药如何选择?那么在这里我们主要讨论下普通感冒的治疗。
普通感冒的病因及传播普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病,大部分由病毒引起,鼻病毒是最常见的病原体,其他还有冠状病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等。
普通感冒可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播,多数为散发性。老人,幼儿,免疫力低下,慢性病患者(慢性鼻窦炎、慢性阻塞性肺病、慢性心肺功能不全者、贫血、结核、糖尿病、慢性肾炎等),过劳,醉酒,月经期,鼻咽过敏者为感冒的高危人群,受凉常常成为发病诱因。
普通感冒的表现由于感冒时所感染的病原体不同,其潜伏期也长短各异。一般感冒起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2~3天后变为粘液性或脓性涕,可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减退,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等症状。普通感冒一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。
无并发症的普通感冒一般5-7天后可痊愈。老年人和儿童容易出现感冒并发症。若伴有基础疾病的普通感冒患者则临床症状较重,容易出现并发症,使病程延长。
普通感冒的治疗治疗原则
由于普通感冒目前尚无特效的抗病毒药物,故以对症治疗,缓解感冒症状为主,同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通,避免继发细菌感染。
常用药物
普通感冒的药物治疗以对症治疗药物为主。
临床常用的药物种类如下:
1.减充血药(伪麻黄碱、麻黄素等)
主要针对鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。
2.抗组胺药(马来酸氯苯那敏、苯海拉明等)
这类药物有助于排除或减轻普通感冒患者的打喷嚏和流涕等症状。
3.解热镇痛药(对乙酰氨基酚、布洛芬等)
主要针对普通感冒患者的发热、咽痛和全身酸痛等症状。
4.镇咳药(右美沙芬、可待因等)
针对的症状是咳嗽。
5.祛痰药(氨溴索、乙酰半胱氨酸等)
主要作用是祛痰,可提高咳嗽对气道分泌物的清除率。
在治疗感冒的过程中,为了快速消除感冒症状,很多感冒患者往往会同时服用几种感冒药,这种做法是错误的。目前感冒药大多为复方制剂,其组分相同或相近,药物作用大同小异,同时服用可能导致重复用药、超量用药,出现不良反应的风险也随之增加。因此复方感冒药只选一种即可,联合用药需在医生指导下进行。
附表. 治疗普通感冒的常用复方制剂成分、含量
疗程:由于感冒是一种自限性疾病,因此普通感冒用药不应超过7天,如果1周后上述症状仍未明显好转或消失,应及时去医院明确诊断,给予进一步治疗。
防止治疗的误区流感疫苗不能预防普通感冒
导致普通感冒的病毒及血清型众多,且RNA病毒蛋白频繁变异,因此很难研发出普通感冒疫苗。流感疫苗可以预防流行性感冒但不可预防普通感冒。
普通感冒不建议使用抗菌药物
普通感冒是一种自限性疾病,多由病毒感染引起,抗菌药物不能杀灭病毒,所以不建议使用抗菌药物治疗普通感冒,而且抗菌药物预防细菌感染也无效。同时在应用的过程中会产生消化道副反应,滥用抗菌药物还易诱导细菌耐药的发生。因此只有当合并细菌感染时,才考虑应用抗菌药物治疗。
普通感冒也不建议使用抗病毒药物治疗
目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物,普通感冒无需使用抗病毒药物治疗,过度应用抗病毒药物有明显增加相关不良反应的风险。
如何预防普通感冒由于感冒没有特效的治疗药物,而一旦患上感冒会对工作、生活造成一定的影响,所以预防尤为重要。增强抵抗力,防止病原体入侵是预防的关键。
主要措施有:
(1)平日要注意锻炼身体,合理安排户外活动,以适应环境和气候的变化;
(2)衣着要适宜,随气候变化要及时增减,防止受凉或过热;
(3)注意室内通风,避免去人多拥挤及空气污浊的公共场所;
(4)避免过劳,醉酒等诱发因素;
(5)注意个人卫生,勤洗手。