发现并应用抗生素,是医学的巨大进步,从此有了可以同死神抗争的一大武器,因为人类死亡的一大杀手就是细菌感染。但同时,我国是世界上最大的抗生素生产和使用国,同时也是抗生素滥用和细菌耐药性的重灾区,畜牧业尤为严重。
抗生素是抗菌药的一种,仅适用于由细菌引起的炎症,而对其他类型的炎症,如过敏性炎症(如接触性皮炎)、变态反应性炎症(如过敏性哮喘)等无菌性炎症无效。日常生活中,无论感冒发烧,还是头疼脑热,似乎只要吃点“消炎药”,一切都能药到病除。打开自己家里的小药箱,几乎每家都有几盒“阿莫西林”备在那里,它也是一种抗生素。
消炎药是俗语,在医学上叫解热镇痛药或者解热镇痛抗炎药。它是一类具有解热镇痛药物,多数还有抗炎、抗风湿作用。日常生活中所说的上火在西医就是炎症。炎症也分为细菌性感染和病毒性感染引起的,而对于后者不能使用抗生素治疗,再如经常发生的局部软组织的瘀血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎等,也都不宜使用抗生素来进行治疗。
日常用的消炎药:常用的有阿斯匹林、扑热息痛、布洛芬等。除扑热息痛这一类,其他类大都具有抗炎的作用。它们是直接针对炎症的,是对症治疗。不具备耐药性。
而抗生素如果滥用,不但无益,反而有害。因为人体内存在大量正常有益的菌群,这些菌群互相制约,保持体内的微生态平衡。如果不分病情使用抗菌药物,会杀死体内正常有益细菌,引起菌群失调,招致其他疾病的发生。
日常用的抗生素:抗生素种类繁多,一般地说,对胎儿较安全的抗生素有青霉素类,如普鲁卡因青霉素、氨苄西林等。另外,还有林可霉素、红霉素、头孢氨苄等。连续使用抗生素不宜超过一周。
从作用机制来看,消炎药和抗菌药就存在着明显的不同。抗生素不直接对炎症发挥作用,而是通过针对引起炎症的各类细菌,通过干扰病原微生物的生化代谢过程,或破坏其结构的完整性而产生抑菌或杀菌作用,有的抑制病原菌的生长繁殖,有的则杀灭病原菌,从而产生抗炎作用。
而消炎药则是针对于炎症本身的,其除了具有解热、镇痛的功效外,多数还有抗炎、抗风湿作用,有的还兼有抗痛风作用,对多种炎症均可以起到治疗作用,由此可以看出,抗生素在治疗炎症方面的应用不及消炎药广泛。
对于我们日常的感冒,病毒和细菌都有可能引起,抗生素只对细菌性感冒有用。日常很多感冒都属于病毒性感冒。严格意义上讲,对病毒性感冒并没有什么有效的药物,只是对症治疗,而不需要使用抗生素。平时生活中习惯感冒药配合抗生素来使用的,实际上抗生素是不起效果的,是浪费也是滥用。
此外,就算是细菌感染引起的发热也有多种不同的类型,不能盲目地就使用头孢菌素等抗生素。比如结核引起的发热,如果盲目使用抗生素而耽误了正规抗痨治疗会贻误病情。最好还是在医生指导下用药。
不加区别地滥用抗菌药,必然会引起细菌耐药。例如近年来不断出现的超级耐药菌,就会逐渐成为以后世界性的治疗难题。长此以往,人类可能会退回到没有抗菌药可用的状态,众多感染性疾病威胁着生命和健康。
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