29岁的唐女生因淋了一场大雨后感冒,自己也并未太在意在药店买了感冒药服用,但病情非但没有好转还出现了胸闷呕吐等症状。但此时唐女士仍没有引起重视甚至坚持上班做家务,直至昏迷晕倒被家人送到医院,医生迅速展开抢救却发现唐女士的血压已经测不到,心跳只有每分钟25次(正常60—100次/分),全身湿冷的休克状态。
医生结合症状以及家人描述的病史初步怀疑为由感冒引起的暴发性病毒性心肌炎,很是危机,心脏彩超检查结果提示,心脏室壁几乎静止不动,整个心脏扩大了1/2,心脏功能极度衰弱,肌钙蛋白已经超标50万倍,经过51个小时的全力抢救仍无力回天。专家说,由感冒引起的重症病毒性心肌炎发病率只有1%,但死亡率却高达80%,病情发展迅猛,十分凶险。唐女士发现不适没有立即就医而是自己坚持着,延误病情造成悲剧。
那么这病毒性心肌炎是什么呢?又有哪些症状提示呢?
病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。多种病毒可引起心肌炎,其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最多见。
心肌炎可分轻、中、重三型。
轻型者:可无明显自觉症状,感冒时或感冒后偶然发现心律不齐或心电图有几个导联的ST段及T波改变,有症状者表现为疲乏无力、精神弱,食欲不振等,或有轻微的心悸、胸闷、憋气、气短,体检时面色稍苍白,咽部充血,心动过速或过缓,或心律不齐。
中型者:除了轻型心肌炎的症状外,多有充血性心力衰竭,起病较急,疲劳无力较突出,头晕、心悸、胸闷及气短、多汗、面色苍白明显。类似心绞痛的症状,有时呼吸急促,手足发凉,少数还有腹痛、关节痛及肌痛。
重型者:少见,多呈暴发型,起病急骤,数小时至1-2天内出现心功能不全的表现,或很快发生心源性休克,患者极度疲乏无力、头晕、呕吐、腹痛,主诉心前区痛或压迫感,有的有烦躁不安,气喘咳嗽或咳血性泡沫样痰,呼吸急促病情发展迅速。可在数小时至数日内死于急性心衰,心源性休克,或严重心律失常,如抢救及时,不少患者可较快好转,数日至数十日后脱离危险,部分患者痊愈,部分患者常有心律失常发作,少数转为慢性心肌炎。
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