风湿三项项目:
抗链球菌溶血素"O"(ASO)、
类风湿因子(RF)、
C反应蛋白(CRP)
首先区分一个概念:风湿与类风湿是两种病因完全不同的疾病。在19世纪中叶之前,由于二者的症状比较相似,人们往往将两者混为一谈。随着科技医疗发展,现已明确:
1、风湿是由于溶血性链球菌引起的疾病,如:风湿性心脏病、风湿性关节炎、风湿热等;
2、类风湿是一种慢性自身免疫性疾病,病因复杂,类风湿性关节炎,号称不死癌症,它和其他类型关节炎最大的区别是会导致关节变形不可逆致残。
(一)抗链球菌溶血素"O"(ASO)
溶血素"O"是溶血性链球菌的重要代谢产物之一,它是一种具有溶血活性的蛋白质,能溶解人及一些动物的红细胞。同时溶血性链球菌“O”具有抗原性,能刺激机体产生相应的抗体,故也称抗“O”。用于协助诊断风湿病,当存在链球菌感染时,其效价会升高。
(二)类风湿因子(RF)
类风湿因子RF是一以变异免疫球蛋白IgG为靶抗原的自身抗体,阳性常见于见类风湿性关节炎(RA),正常人为阴性。用于协助诊断类风湿性关节炎(RA)。
(三)C反应蛋白(CRP)
C-反应蛋白是在某些疾病时出现于血清中的一种特殊蛋白,由肝脏合成,因它能沉淀肺炎球菌菌体的C多糖,故命名为C反应蛋白。CRP可以激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用,从而清除入侵机体的病原微生物和损伤,坏死,凋亡的组织细胞。
健康人CRP阴性,而感染、组织损伤或炎症时,CRP可在数小时内急剧升高,数天内达高峰,病情改善后又下降。CRP这种迅速合成及迅速降解的特性,使之能准确反应出病情改善或恶化情况,因而是反映病情及疗效的敏感指标。是区别炎症与非炎症的特异性指标。
类风湿关节炎活动时CRP一般轻度或中度增高,急性风湿热活动期CRP可非常明显增高。因此CRP是协助诊断风湿与类风湿疾病的指标,亦是区分病情活动与非活动,改善或恶化,疗效的敏感指标。
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