李某，女，40岁，自诉右侧肩臂痛反复发作两年余。活动受限，自觉局部皮肤发凉，天冷时加重。曾多方诊治未见好转。诊断为肩关节周围炎。病机乃局部受寒，气血凝结。笔者采用术附汤加减治疗，处方：生白术30克，制附子15克，桑枝10克。5剂后症状消失，后继服十余剂治愈。
体会
见于《金匮要略·中风历节篇》，原文是“治风虚，头重眩、苦极、不知食味，暖肌、补中、益精气”。本案用此方的主导思想，是把重点放在“暖肌”二字上。患者受风皮肤发凉，而白术生用，善走肌肉，配附子之辛热，能内温脏腑，外暖肌肉，祛寒镇痛。
临床遇到风寒湿等证，除新发者可加羌活、独活、细辛、防风等治标之药物以外，对于反复发作的慢性患者，一般只要重用术附，更觉药简效速。白术要生用、重用，每剂至少20克，可逐渐加至60克、90克。附子一般15克即可。
本方在一般情况下，三五剂即可有效，重者需服二三十剂。尤其对于常服羌活、细辛、防风等方效果不大，或随愈随发的患者，用本方更为理想。
如今，国内国外的多个治疗指南中已经提到，外用止痛抗炎药在颈肩腰背痛，急性扭拉伤，手、膝等骨关节炎治疗中是第一选择，应在使用口服药之前优先考虑使用。
为了保证外用止痛药的治疗效果，我们要注意的是，每日可使用3～4次，疗程应视病变性质而定，短则几天，一般使用两周左右，个别情况请遵医嘱。其次，涂药前须用温水清洗或浸泡病变部位几分钟，然后用手指按压找出病变处最明显的压痛点，以此为中心向周围扩展2～3厘米作为涂药部位。涂药后，要用手在涂药部位轻轻按摩几分钟，以促进药物的吸收。另外，涂药后至少在2小时内不要清洗涂药处，以便药物充分吸收。
外贴治疗。外贴治疗是中医治疗肩周炎主要方法之一，达到祛风散寒、解痉通络，活血化淤的目的。蒙古王黑膏药贴，配方为36种珍贵的中草药熬制而成，不仅能重新激活老化的骨组织使其再生，还能活气血、通气脉，散瘀止疼，使骨骼、骨组织从内到外焕然一新。 蒙古王黑膏药贴，可以追风止痛把风寒湿邪逐出体外，快速止疼；通络除症，是目前很多骨病患者的最佳选择。
