关节炎的种类繁多,如骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等,在诸多关节炎中,骨性关节炎最常见,而在骨性关节炎中,膝骨性关节炎最多发。那么是什么原因导致膝关节炎的呢?
体重过重
体重过大会增加关节的负荷,并会由于姿势步态运动等因素,导致关节生物力学改变,体重超重特别是超重的妇女,患膝骨性关节炎的可能性较大,研究提示妇女的肥胖和膝骨性关节炎之间存在因果关系。
关节损伤
关节或关节附近的创伤有时会诱发骨性关节炎,如骨折波及关节面、韧带撕裂导致关节失稳,以及半月板撕裂引起关节软骨的异常磨损等。如膝关节韧带损伤、脂肪垫损伤、半月板损伤、创伤性滑膜炎、膝关节骨性关节炎等都会引起膝关节疼痛。
关节过度使用
膝关节长期用力快速屈伸,增加关节软骨的磨损,如频繁快步健身走、自行车、羽毛球、登山、登楼梯等活动,某些使关节反复受到应力刺激的活动,如频繁或反复地抬举重物及蹲、跪等动作,可造成关节的损伤,引起软骨退变。
风、寒、湿、邪侵袭
由于膝部的血循环较差,易受风湿寒邪侵袭,乃至伤及膝关节。如涉深水、运动后冲凉、久坐久卧湿地、渔民海上作业、农民在大棚内长时间工作、在冷库工作者缺乏防护、军人在雪地站岗执勤、骑摩托车冷风吹至关节处、女同志冬季穿短裙或经期产后下肢受寒等都容易受风寒侵袭而患病。
退行性病变
随着年龄的增长,身体各器官功能逐渐减退,关节腔粘液分泌减少,关节软骨干燥,逐渐磨损、变薄,关节骨质增生加之关节周围肌肉生理性萎缩,韧带弹性减弱,膝关节活动能力逐渐减退。年龄增大,骨量减少,骨质疏松。单位面积上承载能力下降,从而导致的退变。
预防膝关节疼痛要做到以下几点
1、合理饮食,主张选用优质蛋白质如瘦肉、鱼、虾、鸡、虾米皮、海带、紫菜、酥鱼、牡蛎、海藻、芝麻酱等食物。多食含维生素C丰富的食物:如新鲜的蔬菜和水果,能促进钙的吸收,在预防骨质疏松同时,还可以促进膝关节产生更多的润滑液,以便维持正常运动。
2、正确地运用人体力学的原理解决生活中的实际问题
用全身转动带替躯干转动,不要扭着身体干活。下蹲时膝关节的负重是自身体重的3~6倍,因此不宜久蹲。尽可能地用大肌肉或肌群工作。如:提取重物,腰部肌肉必须与其它肌群合作,减轻膝关节的负担。
3、穿鞋有讲究。鞋前部要宽松,鞋垫要稍厚,以减轻膝关节的摩损。尽量不穿高跟鞋,以减少膝关节的损害。若在某种场合下必须穿高跟鞋时,最好不要超过5公分,尽量减少穿的时间,回家后要做赤足运动,用热水泡脚,消除疲劳。
4、控制体重在正常范围内,减轻体重有利于减轻关节的负重。
5、寒冷季节要随时添加衣物,注意保暖,要防止膝关节受凉,必要时可佩戴护膝。
6、选择适当的体育锻炼,可促进机体的新陈代谢,使骨的韧性增加,骨质增长,还可减轻膝关节的负重,增强肌肉的力量,可选择步行、游泳等运动。户外运动时,要穿舒适的运动鞋(运动鞋有一定的减震作用)。但不宜做登山、上下楼梯等运动项目。
7、股四肌头和股二头肌功能训练
大腿肌肉前面有股四头肌,后面有股二头肌。股四头肌的功能是使小腿伸、大腿屈,伸膝关节屈髋关节;股二头肌主要负责控制膝盖弯曲与大腿伸展的动作,功能是伸髋屈膝。
(1)股四头肌训练:
①髌骨运动:患者仰卧位,膝关节伸直,作股四头肌的等长收缩和放松,可见膑骨上下地移动,称膑骨运动。也可以采用椅坐位,患膝伸直,足置地上,股四头肌等长收缩,把髌骨向上牵拉,保持5秒钟,然后复原,重复20~40次;
②伸膝运动:患者坐位,膝屈90°,左右轮流伸膝,伸直位保持5秒钟,然后复原,重复20~40次;
③直腿运动:患者仰卧位,直腿上举45°,并保持5秒钟,然后放下,重复20~40次。
(2)股二头肌训练:
① 俯卧位,缓慢屈膝至90°,并保持5秒钟,然后放下,轮流交换,重复20~40次。
② 仰卧位,曲膝把双脚平放在地板上,将臀部和中下背部向上挺起,使身体中段与地面呈45°,保持5秒钟,然后放下,重复20~40次。
功能训练需要持之以恒,循序渐进,每天坚持不懈,每次的训练以肌肉感觉酸热,次日自我感觉轻松为度,不宜过量。
关节炎患者的饮食禁忌有哪些
1、少吃甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的进展,易引起关节肿胀和疼痛加重。
2、少吃羊奶、花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食品,因其能产生致关节炎的物质,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。
3、少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意幸免被动吸烟,因其都可加剧关节炎恶化。
4、得了类风湿关节炎要少吃肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食品,因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节摧毁。