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热蜡疗法是中医传统自然疗法的一种,它是用液态或半固态的黄蜡、石蜡或地蜡,涂布或热敷局部以治疗疾病的一种方法。简称“蜡疗”。
蜡疗在我国民间应用有悠久的历史,清代外科学家祁坤在《外科大成》中详细地记述了蜡疗的操作方法、适应证及注意事项等。蜡在加热熔化后,涂敷在局部,皮肤微小血管扩张,促进血液和淋巴液的循环,增加汗腺的分泌,有利于血肿和水肿的消散。由于温热的作用,又能增强网状内皮系统的吞噬能力,促进细胞的通透性和机体新陈代谢的进行,因此对各种慢性炎症如关节炎、胃炎、盆腔炎、滑囊炎等有良好的疗效。
蜡含有油质,对皮肤及结缔组织有润滑、软化及恢复弹性的作用,因此对关节强直、疤痕挛缩、术后粘连和关节活动功能障碍等,有改善运动器官功能的作用。蜡疗又有促进皮肤营养、加速上皮生长的作用,对疮痂的形成、慢性溃疡和窦道的愈合均有一定疗效。蜡疗还有镇痛解痛作用,故可用来治疗神经炎和神经痛。液体蜡和半固体蜡在冷凝过程中,体积逐渐缩小,对皮下组织起机械压迫作用,能够促进渗出液的吸收,防止组织液及淋巴液的渗出,对挫伤及腰肌劳损有一定疗效。
我国在清代以前,蜡疗所用的是黄蜡。后来,随着石油工业的发展,其副产品石蜡和地蜡产生了。黄蜡和石蜡都有熔点低、可塑性能好等优点,但石蜡价格便宜,药源较广,所以用石蜡治病的人越来越多。
操作方法1.黄蜡疗法
令患者取合适体位,暴露出治疗部位。用面粉和成面泥,搓成直径1厘米~2厘米的细长条,围在患处四周,圈内撒上黄蜡屑或敷上黄蜡饼,外面围橡皮垫或数层布,以防火热熏烤健康皮肤。面圈内均匀撒布黄蜡屑至0.8厘米~1.2厘米厚,然后用铜勺盛炭火在蜡屑上面烘烤,使蜡熔化,随化随添蜡屑,上铺艾绒。用火柴将艾绒点着,使蜡熔化,蜡冷后去掉。1日或隔日1次。治疗期间忌房事。
2.石蜡疗法
根据疾病的性质和部位,令患者取适当的体位(坐位或卧位)。治疗前,局部要清洗擦净,毛发处涂以凡士林,然后按规定的方法进行治疗。治疗结束后,除去石蜡,拭去汗液,穿好衣服休息15分钟~30分钟。出汗过多的病人应补充盐水饮料和热茶。石蜡疗法的常见方法有以下几种:
①液蜡涂搽法:石蜡的熔点只有54℃~56℃,在常温下为固态,加热到一定温度时成为液态。将加热到55℃~65℃的液体石蜡,用毛刷蘸取迅速在治疗部位上均匀地薄涂搽几层。薄蜡冷却后,凝结成紧缩的软蜡壳,形成导热性低的保护层。(此时病人不要乱动,以免保护层破裂后,外面热蜡液进入蜡壳内烫伤皮肤。)然后再在保护层外涂刷0.5厘米厚的石蜡壳,外面用蜡纸或油布盖好,再依次用床单和棉被包裹保温。每日或隔日治疗1次,每次治疗30分钟~60分钟,20次为1个疗程。
②蜡布敷贴法:将消毒纱布垫浸蘸热蜡液,冷却到病人所能耐受的温度,敷贴在治疗部位上,然后再用另一块较小的浸有60℃~65℃温度蜡液的纱布垫盖在第一块纱布垫的上面,用油布、床单、棉被依次裹好保温。每日或隔日治疗1次,每次治疗时间30分钟~60分钟,20次为1个疗程。
③蜡饼敷贴法:取一瓷盘,大小依病变部位的面积而定。盘内铺一层胶布。将石蜡加热熔化,倒入盘内,厚约2~3厘米。待表层石蜡冷却凝固后(表层温度约为50℃~53℃,内层温度约为54℃~58℃),连同胶布一起取出,敷在患处。也可将熔化的石蜡液倒入无胶布的盘中,待冷却成饼之后,用刀子将石蜡与盘边分开,取出放在患处。然后,盖上油布,再用布单、棉被包裹保温。每次治疗30分钟~60分钟,每日或隔日1次,20次为1个疗程。
④蜡袋热敷法:将加热溶化后的石蜡液装入橡皮袋内,石蜡液要占据橡皮袋容积的1/3,橡皮袋的大小以病变部位的面积而定。待石蜡液冷却到患者能忍受的温度,敷于患处。
⑤石蜡绷带法:将石蜡加热到100℃,经15分钟消毒后冷却到50℃~60℃,再用消毒的毛刷将石蜡蘸滴在已清除痂皮、脓液或其他分泌物的创面上,然后盖上油纸和纱布垫,最后用绷带固定。经24小时后解开绷带,去掉石蜡,清洁创面,再进行第二次治疗。
⑥蜡雾喷洒法:石蜡加热到100℃,经15分钟消毒后,冷却到70℃~80℃,然后倒入经过消毒的喷管直径为2毫米~3毫米的喷雾器中,再将蜡喷洒在已清除痂皮、脓液或分泌物的创面上,包括患部周围2~3厘米的健康皮肤。最后用石蜡纱布或蜡饼敷盖其上,以油布、床单、棉被分层包裹保温。每日1次,每次30~60分钟,20次为1个疗程。
⑦蜡液浇灌法:将石蜡加热到100℃,经15分钟消毒后冷却到60℃~65℃。将蜡液用汤匙浇灌在已清除脓液、分泌物和痂皮的创面上,厚度为1.5厘米~2厘米,然后盖以油纸、布单和棉被保温。治疗时间为40~60分钟,也可包扎持续24~72小时。
⑧蜡液浸泡法:将石蜡加热熔化,放在器皿内,温度约为50℃左右,然后将病变部位浸泡在蜡液之中。每日1次,每次30~40分钟,20次为1个疗程。
3.地蜡疗法
地蜡熔点为52℃~55℃,性质和作用与石蜡相似,使用方法也与石蜡相同。详见“石蜡疗法”部分。
①腰部扭伤及腰肌劳损:用蜡饼敷贴法。将半固态的温热蜡饼敷在疼痛部位,每日2次,每次30~60分钟。或让患者俯卧,腰部患处露出,在病变的四周用生面剂围起来,然后将加热熔化的液态石蜡(温度不要太热,以50℃左右为宜)倾入圈内。每日1~2次,每次30~60分钟。
②神经炎和神经痛:在疼痛的局部进行蜡疗,在上述操作方法中选择适当方法。
③关节炎、腱鞘炎、滑囊炎、关节强直、疤痕挛缩及术后粘连:均可在病变局部进行蜡疗,在上述操作方法中根据病情选择适当方法。
④血肿和局部水肿:可采用局部蜡饼敷贴法、蜡液涂搽法、蜡液浇灌法、蜡液浸泡法、蜡布敷贴法等治疗。
⑤臁(小腿的两侧)疮、化脓性疮疡:用黄蜡疗法。
⑥虚寒性胃痛、腹痛及泄泻:用蜡饼敷法、蜡液浇灌法等。
⑦慢性盆腔炎、卵巢功能障碍:在下腹部及腰骶进行蜡疗,用蜡饼敷法、蜡液涂搽法和蜡布敷贴法等。
⑧神经性皮炎、慢性湿疹:用蜡布敷贴法、蜡液喷洒法和蜡饼敷贴法等。
⑨痉挛性结肠炎、血管痉挛以及其他痉挛性疾病:用地蜡疗法治疗。
禁忌证高烧、恶性肿瘤、活动性结核病、有出血倾向的疾病、脑动脉硬化、心功能衰竭、肾功能衰竭均禁用此法治疗。婴幼儿也不宜用此法。
注意事项1、石蜡加热必须采用隔水加热的方法,以免烧焦或燃烧。注意防火,防烧烫伤。
2、用过的蜡,可塑性及黏滞性均降低,影响蜡疗的机械作用,所以每次重复使用时应加入15%~25%的新蜡。
3、应用在创面、溃疡面和体腔部(如阴道内)的蜡不可再用于蜡疗。
4、蜡的温度要因人因病制宜,过热过冷都不好。对温热耐受力差的患者,宜用蜡饼敷贴法治疗。
5、医用蜡中不应含有水分,以免引起烫伤。如在加热熔化时出现啪啪声和泡沫,则表示有水分。脱水的方法是将蜡加热至100℃~110℃,同时不断搅拌,泡沫及啪啪声即消失。
6、蜡疗期间应戒房事。
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