王先生 49岁 职工，双侧肩背痛已有一年多，偶尔会出现左手指麻木，不知是肩周炎还是颈椎病引起。
首先要弄清楚他是不是肩周炎。肩周炎又称“五十肩”“冻结肩”，是以肩关节周围疼痛和肩部活动障碍为特点。而王先生主要双侧肩背痛，左手指麻，看来不像肩周炎，更像颈椎病(混合型) 。
专家分析：肩周炎和颈椎病应该怎么区别?
1从年龄上看，颈椎病人可以发生在任何年龄段，以40岁以前人群多见，肩周炎以中老年为主，50岁以上女性多见。
2从病史上看，颈椎病起病时通常是以脖子不适为主，可能有颈部外伤和反复落枕史，肩周炎起病一般以肩部疼痛和肩关节活动受限为主，病因主要是肩部外伤、人体内激素水平下降或受凉等因素有关。
3从临床症状上看，颈椎病以颈肩部疼痛不适为主，还有头痛、头晕、手麻、肢冷、局部皮肤感觉异常等，而肩周炎主要局限于肩部疼痛，疼痛呈钝痛或一过性刀割样痛，夜间为重。
4从体征上看，颈椎病引起的颈肩部疼痛，无明显压痛点，有颈部疼痛和活动障碍，但肩关节活动正常。肩周炎往往在肩关节周围有明显和固定的压痛点，关键是肩关节活动度明显受限，颈部活动无障碍。
5从X线片上看，颈椎病病人在颈椎X线片上可有生理曲度的变化以及不稳和椎间隙高度丢失，骨质增生及椎间孔变窄等征象。肩周炎病人肩关节周围无异常改变或肩周围韧带钙化。
现在所有上班族几乎都会有这个病症：肩膀酸痛，肩膀酸痛要从根本下手，它的根本在这个部位肩膀酸痛时，你都会怎么做呢?许多人会习惯性的按摩肩膀或脖子，这样的确会有瞬间轻松的感觉，但这种感觉也经常是短暂性的，过不久后又酸疼起来。日本知名整脊师告诉你，肩膀酸痛要从根本下手，把肩胛骨变柔软，才能有效消除肩颈酸痛，除此之外，更能改善失眠、头痛或手脚麻等症状。
得到大量民众支持，25年来已诊疗超过5万名病患的日本整脊师片平悦子在《惊人坐推力》书中指出，肩胛骨是对人体而言非常重要的部位，附着了上半身几乎所有大小不一的肌肉。因此，若是肩胛骨僵硬、移位，这些肌肉便全部处于被拉扯的状态，许多疼痛也会随之产生。
反之，若是能让肩胛骨放松、回到正确位置，舒展肩膀肌肉，则因为肌肉僵硬、血液循环不良所引起的肩酸、头痛、失眠、手脚麻等毛病，也都能不药而愈。
日本片平悦子医师提供以下2个可以马上进行的肩胛骨灵活度检查与3招简单就能做到的增加肩胛骨柔软招式，让你找回健康的背部肌肉，酸痛不再来。
【马上能做的肩胛骨检查】
一、仰式：举手万岁法，仰躺时把手举成高呼万岁的姿态，手掌如果可以完全碰到地板就算及格。
二、坐式：背手合掌法，请将手掌绕到背后，在背后合掌。如果肩胛骨四周肌肉柔软，便可以把手举到脖子根部附近。
可以简单办到的肩胛骨运动——
肩胛骨上下运动 端正坐好后，尝试把肩胛骨内缩3公分，让肩胛骨往脊梁骨靠近，接着上下移动肩胛骨。放松原本不灵活的肩胛骨，让四周僵硬的肌肉可以自由活动，进而改善血液循环，氧气与营养就能送到肌肉，累积在体内的废物也会被排泄出来，使肩膀变得轻松。
肩胛骨归位运动 身体面向正面，手往后抓住椅背，手肘弯曲呈直角。在此状态下把肩胛骨往脊梁骨靠近，并深呼吸3次。这个动作可有效的让外移、前移的肩胛骨回到原来位置。
进阶肩胛骨旋转运动 归位运动做起来很从容轻松的人，可以试着以归位运动的姿势，顺时针慢慢旋转手肘。由于第二肋骨相邻肩胛骨的上缘，所以特别容易不灵活，这个动作可以有效改善此部位。
