早期积极治疗类风湿关节炎可以预防其常见的并发症，如关节损伤、关节畸形和身体残疾。但是，即使没有出现类风湿性关节最常见的症状（关节疼痛和僵硬），也不意味着病情没有进展。许多表明病情进展的迹象可能通常不会被注意到，如以下8种。
一般来说，病情进展时，耀斑会出现得更频繁且慢性疼痛会加重，但也可能出现一些其他的新症状，如耀斑开始影响其他关节、情绪改变（包括抑郁），而且往往伴随着疼痛逐渐加重。
患者对耀斑的自我评估可能更准确。2016年4月发表在《关节炎研究与治疗杂志》上的一项研究表明，与就诊期间医生简短的检查相比，患者自我评估整体耀斑状况有助于更好地预测关节结构损伤。这是因为医生可能会低估患者耀斑的实际数量，以及疾病的活动程度。
2. 不明原因的体重减轻
美国的风湿病与流行病学教授指出，如果在没有尝试减肥的情况下体重减轻，可能是类风湿性关节炎控制不佳的结果。这可能意味着全身性炎症的进展，发生该情况时，需及时咨询医生，以明确是否与类风湿性关节炎有关。
3. 呼吸问题
类风湿性关节炎患者有患某些类型的肺部疾病的风险，所以出现呼吸困难可能意味着病情在进展，并影响到肺部。需留意的症状包括胸痛、咳嗽、发烧和气短，出现任何一种都应该及时咨询医生。
4. 视觉问题
类风湿性关节炎可以导致一些眼部问题，包括眼睛干涩、虹膜（眼白部分）发炎、甚至造成晶状体浑浊的白内障。这些视觉变化可能意味着病情正在进展，需及时就诊，医生可能会根据出现的症状来调整治疗方案。
5. X光检查的变化
患者可能自我感觉良好，而且没有关节问题，但医生会定期为其进行X光检查，以寻找新的或加重的关节侵蚀。如果仅根据身体上的疼痛进行评估，则可能会错过病情进展的迹象。
6. 极度疲劳
疲倦可能是一个很影响日常生活的类风湿性关节炎症状。如果治疗无法改善疲倦，或许应该尝试更积极的治疗方案。
7. 低烧
低烧是表明类风湿性关节炎活跃的常见症状，它可能会出现在关节疼痛之前。出现低烧的类风湿性关节炎患者应该及时就诊，以明确发热原因。
8. 关节畸形
类风湿性关节炎的治疗目标是避免关节损伤和畸形。治疗不足或未经治疗的类风湿性关节炎可以造成关节畸形，即使没有疼痛，它也能表明病情在进展。如果关节出现任何可见变化，请及时就诊，因为这可能会改变治疗计划。
By Denise Mann
Reviewed by Meeta Shah, MD
类风湿性关节炎患者如何注意饮食？有健康问题想咨询专家，点击文末了解更多。“问上医”是首个顶尖的用美国家庭医生智库为千万中国人提供权威、专业、一站式精准健康管理服务的智能平台。每个健康解决方案均来自美国家庭医生智库，有科学依据。关注问上医头条号，更多值得信赖的健康资讯免费看。
