类风湿关节炎(RA)是在当前的医疗科技下,尚且无法明确其病因的一种自身免疫性疾病,好发于中年女性,在我国有着0.32-0.36%的患病率。
RA是最常见的风湿病之一,病情顽固难治,中医药防治已经有2000多年历史了。在中医学中,它属于“痹症”“痹病”“风湿病”等疾病的范畴。
众所周知,中医治疗重在辨证论治,这样才能得到不错的疗效。
一、风湿阻络
表现:关节出现疼痛,没有固定的定处,关节无法屈伸,偶见恶寒发热等症状。
治法:疏风通络,散寒祛湿。
方剂:防风汤。
防风、甘草、当归、赤茯苓、杏仁、官桂各30克,黄芩、秦艽、葛根各9克,麻黄15克。
二、寒湿阻络
表现:关节出现剧烈疼痛,遇寒更甚,遇暖即缓,关节无法屈伸以及畏寒等症状。
治法:散寒止痛,祛风除湿。
方剂:乌头汤。
麻黄、芍药、黄芪、炙甘草各9克,川乌6克,适量蜂蜜。
麻黄
三、湿热阻络
表现:关节出现灼热疼痛,筋脉得不到舒张,关节活动受阻。还可见发热口渴,五心烦热,喜冷等症状。
治法:清热通络,祛湿止痛。
方剂:白虎加桂枝汤和三妙散加减。
①白虎加桂枝汤:石膏500克,知母180克,桂枝90克,炙甘草、粳米各60克。
②三妙散:苍术、黄柏、牛膝各等分。
四、气血虚弱
表现:关节疼痛,经久不愈,当关节屈伸时疼痛可加重,心悸乏力,气短自汗,纳呆少食,便溏等症状。
治法:养气活血,
方剂:黄芪桂枝五物汤。
黄芪、桂枝、芍药各9g,生姜18g,红枣4枚。
五、肝肾阴虚
表现:关节疼痛,经久不愈,筋脉得不到舒张,在运动时可加剧,疲劳乏力,头晕耳鸣,面红耳赤,腰膝酸软,关节可见红肿热痛等症状。
治法:滋肝补肾,除湿通络。
方剂:六味地黄丸。
熟地黄八钱,山萸肉、山药各四钱,茯苓、丹皮、泽泻各三钱。
熟地黄
(古方一钱等于3.125克,当代一钱等于5克,此方剂应为古方用量)
六、阳气不足
表现:关节疼痛,经久不愈,畏寒,可出现关节僵硬变形,筋肉出现萎缩,面色无华,四肢寒冷,弯腰驼背,尿多便溏等症状。
治法:温补阳气,通络止痛。
方剂:真武汤。
茯苓、芍药、生姜、附子各9g,白术6g。