中医思维原创:辨别和防治肩周炎,要注意这几点

作者:金华佗中医 2017-12-26阅读:4726次

“肩关节周围炎”即“肩周炎”,又名“冻结肩”、“五十肩”等,多在50岁左右发病,女性多于男性,单侧多见。常表现为肩部疼痛,尤以夜间明显,伴有肩部活动受限,穿衣或梳头等活动时肩部疼痛可加重,严重者疼痛可延及颈部及手肘。肩周炎后期,肩部疼痛可逐渐缓解,但肩部活动受限明显,呈冻结状态

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肩膀痛就是肩周炎?

肩部疼痛是肩周炎最常见的表现,但两者不能划等号。肩周炎除了肩膀疼痛外,还伴有肩关节的活动受限,尤其肩部向外伸展、向外旋转受限,抬臂困难等。

最容易混淆的是颈椎病和肩袖损伤。如果是颈椎病引起肩膀疼痛,那么患者的颈部也会有僵硬不适,部分患者颈椎压迫神经,还会引起手指麻木,如果影响到了椎动脉,导致大脑供血不足,还会出现头痛、眩晕等。

肩袖损伤,实际上也是肩关节周围软组织损伤的一种,但其程度比肩周炎更厉害,多半会因为外力作用而产生疼痛,以青壮年、运动员、体力劳动者居多。此外,还可以通过一个简单的动作进行检查:屈肘关节90度,放在身体侧面做个向外旋转的动作如果疼痛得厉害,可能就是肩袖问题肩袖损伤的患者按照一般肩周炎进行治疗、锻炼效果并不理想,还可能因为锻炼加重病情

肩周炎病程很长,起码是三个月,最长可达1~2年,但如果能正确识别及早得到有效针对性治疗,再配合自身积极的自我保健和功能恢复锻炼,可大大缩短病程,疼痛程度也能得到改善,功能受限也不会那么明显。因此出现肩部疼痛不适的患者,不宜自行诊断,应到医院进行确诊以免延误病情,错失最佳的治疗时机。

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疏通经络——中医手段缓解疼痛发作

肩周炎多由慢性劳损,外伤筋骨,气血不足,复感风寒湿邪,痹阻经络所致,所谓不通则痛。因此,针对急性疼痛多可运用针灸、推拿等外治手段,以疏通经络,活血止痛。这里介绍两个简单的方法,可在疼痛发作且暂时不方便就医时,做权宜之选;也可作为日常调护手段。

艾灸肩髃穴

①取穴,将臂外展或者平举时,肩部出现了两个凹陷,前面凹陷是肩髃穴

②操作:艾灸时将点燃的艾条对准穴位,可适当控制艾条与皮肤的距离,使局部皮肤潮红而无灼痛感为度,每次灸10~20分钟。症状明显时每天施灸1~2次。

肩部按摩

具体步骤:

①点按:患者先以自己健康侧的拇指或手掌,自上而下按揉患病侧肩关节的前外侧约2分钟,同时对局部按压出现疼痛的部位用力按压,时间可持续1分钟。

②按揉:接着以健康侧的食、中、无名指的指腹,按揉肩关节的后侧部位约2分钟,若在按揉过程中发现局部有压痛部位,可再用手指点按此处约1分钟。

③揉捏:用健康侧的拇指与其他手指相配合,由下至上揉捏整个患侧的手臂,一直到肩背部,再用手掌自上而下反复敲打拍击肩臂部位,持续5分钟。

在进行上述按摩时,病变的肩关节应相应地配合,尽可能进行各个方向的运动。

舒筋活骨——中医功法促进功能恢复

三分治,七分练”,肩周炎治疗期间要坚持功能锻炼,以利于肩功能的恢复。原则是:程度由轻到重,范围从小到大,循序渐进,贵在坚持。

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这里介绍几个常用功能锻炼的方法:

高举爬墙法患者面对墙壁站立,用双手或单手沿墙壁缓缓向上爬动,使上肢尽量上举,然后再缓缓退下,回到原处,反复进行。也可以用患肢的手拿一支笔,每次举到最高处,划上一道,标明“爬”的高度,争取第二天超过,每天这样练习,可逐步恢复胳膊的高举功能。

侧腰划圈法弯腰把患侧肩部连同胳膊向下垂,然后用肩部做划圈运动,动作由小到大,由慢到快,可能会出现疼痛,因此不要追求一次好彻底,应循序渐进。

梳头法:患者用患侧上肢梳理自己的头发,先从患侧梳起,从前梳到后,然后再梳健侧头发,也是从前梳到后。

体后拉手:双手伸向背后,健康侧手握住患侧手,将患手向健侧的斜上方反复牵拉,然后渐渐向上拉动,反复进行。

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