看了上期的文章，很多朋友就纳闷了，我也经常关节痛，但并不是类风湿关节炎，医生诊断我是痛风……其实，这是很多朋友都容易混淆的地方，今天，我们就分享于清宏主任对痛风、类风湿关节炎、风湿性关节炎和骨关节炎的辨别方法，希望能帮助到有需求的朋友们~
类风湿
一、痛风和类风湿关节炎有哪些不同？
痛风和类风湿有许多相似的症状，所以很多患者会将两者混为一谈，为避免这种现象的发生，上海某专治痛风的总结了痛风和类风湿的区别，以助于大家辨明。
1、发病症状上的区别：
痛风主要发作部位是脚的大拇指和踝关节，有红肿热痛现象。类风湿性关节炎受累关节一般以手指关节、掌指、腕关节多见，很少会有发红或产生灼热感。
2、并发症上的区别：
痛风常伴有高血压、高血脂、动脉硬化、糖尿病，且伴有尿酸性肾病及肾结石。类风湿一般是伴有风湿性血管炎、心包炎、胸膜炎等，肾脏很少受损。
3、病因上的区别：
痛风是由于体内尿酸过高导致的，类风湿性关节炎都是因自身免疫产生紊乱引起的。
4、患病年龄和性别上的区别：
痛风多发于50岁上下肥胖的男性，类风湿多发于40岁左右的女性朋友。
膝关节痛
二、风湿性关节炎与类风湿关节炎的区别？
1、发病情况不同：
风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。
2、病因不同：
风湿性关节炎是链球菌感染造成，而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性 。
3、症状不同：
风湿性关节炎常见累及大关节（膝关节、肘关节等），不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节（尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节），也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。
4、实验室检查不同：
风湿性关节炎抗O高，类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。
5、治疗不同：
风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。
6、预后不同：
风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。
三、类风湿关节炎与骨关节炎的区别？
1、骨关节炎：最大的特点是骨刺，表现在手指最远端的肥大。肿的位置硬邦邦的
2、类风湿关节炎：手指的第二排，第三排肿疼，肿的位置软软的。活动久了会舒服些，但是骨关节炎活动久了会越来越疼。
