痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症，伴痛风性急性关节炎发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，部分患者后期可累及肾脏，引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成，严重影响患者的身体健康及生活质量。诱发痛风的原因非常复杂，影响体内嘌呤水平的因素除了饮食、环境，还有生活习惯、疾病等。我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，其中痛风患者超过8000万人，而且正以每年9.7% 的年增长率迅速增加。预计2020年，痛风人数将达到1亿。现今痛风已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病，是不可忽视的健康警示。
一、年龄
首先，年龄与痛风的发生和发展密切相关。痛风多见于40岁以上的中、老年人，患病率随年龄的增加而升高。但近年来高尿酸血症和痛风的发病有年轻化的趋势。另外，男性和女性青春期以后血尿酸变化规律不一致，男性青春期后血尿酸水平增长较女性更快，女性在进入更年期后血尿酸水平增长较为迅速。这与男性和女性体内雌激素水平差异及更年期后女性体内雌激素水平改变有关。
好发于40岁以上的较为肥胖的中年男性，高发年龄组男性多在50~59岁，女性则多在50岁以后。尤其是不爱运动、进食肉类蛋白质较多、营养过剩的人。痛风的发病亦有明显的年龄特征。绝大多数患者在40~55岁之间，平均起病年龄大约为45岁，年龄最大的可超过70岁；年轻人甚至少年儿童也可患痛风，但临床非常少见。因此对儿童、绝经前妇女及30岁以下的男性诊断痛风时应该慎重。近年来由于我国人民生活水平的提高，特别是饮食结构及生活方式的变化，痛风的发病年龄也在提前，40岁以前发病者已非少见，必须引起重视。
二、性别
目前大量研究证实，痛风在人群中发病有明显的性别差异，男性的发病率明显高于女性，男性的累积发病率为8.6%，其中原发性痛风占5.9%，男：女为15：1，原因雄性激素可能促进肾脏尿酸重吸收，抑制肾脏对尿酸的排泄，而雌激素的作用正相反。
正常女性血尿酸盐的浓度从出生后3天至青春期及月经期，由于肾脏对尿酸的清除率高，血尿酸值较低，而绝经后，雌激素水平明显降低减少了肾脏对尿酸的清除率，血尿酸水平相应升高。因此，女性在绝经后患高尿酸血症或痛风的风险大大增加。
三、地区分布
痛风患者人数分布前十省份为：广东省、山东省、河北省、辽宁省、北京市、江苏省、四川省、河南省、浙江省和湖北省。沿海地区、经济发达地区为痛风发病高发区。根据地域分布情况我们可以看出，珠三角、环渤海、长三角等经济发达地区为痛风高发区。
四、遗传
痛风分为原发性痛风和继发性痛风，其中继发性痛风是指继发于其他疾病过程中的一种临床表现，也可因某些药物所致，可想而知其遗传性与原发病的遗传相关，在这里不做过多说明。原发性痛风则多有遗传性，约20%的痛风患者其部分亲属也患有痛风，而如果父母一方患了痛风，子女有40%~50%的几率患痛风，若父母双方均患痛风，则子女患痛风的几率高达75%。
五、饮食
痛风的根源在于血液中尿酸过多,但痛风不等于高尿酸血症。痛风患者几乎100%有高尿酸血症,但高尿酸血症患者只有20%发生痛风。尿酸是嘌呤在人体内代谢的最终产物,由于人体没有尿酸酶,因此尿酸在人体无法进一步分解,主要通过肾脏随尿液排出体外。理论上体内产生尿酸过多,或肾脏排泄尿酸过少,或二者同时存在,就会引起高尿酸血症。人体的嘌呤从哪儿来?人体内的嘌呤大部分是自身利用其他物质合成的,占80%以上,仅有10%-20%的嘌呤是饮食摄入的。因此,控制饮食、避免摄入高嘌呤食物,只能减少一部分尿酸的产生,多数患者只靠控制饮食是不能够完全把血尿酸控制在正常水平。而自体合成嘌呤的能力是受先遗传基因影响。从目前的研究来看,肾脏尿酸排泄不足是引起高尿酸血症最主要的原因,占80%-90%,尿酸生成过多所致只占10%左右。
六、体重
不良的生活习惯可导致肥胖，进而增加痛风的发病风险。所以，我们在痛风的预防和治疗问题上，除了低嘌呤饮食、多饮水、不饮酒等，还要重视体重控制。研究发现，BMI（体重指数）对痛风风险的影响非常大。BMI 每增加 1，即便每天跑同样的距离，痛风风险也会增加 18%。而 BMI 超过 27.5 的人，痛风危险则是 BMI 低于 20 者的 16 倍，是 BMI 在 20-22.5 之间者的 4 倍，所以，远离痛风的第一步，从控制体重开始。
国内报道，痛风合并肥胖者占51%。最近研究表明，人在青年时期体重增加越多，其将来发生的痛风的风险就越大。有学者报道，35岁时的体重指数与痛风的发病呈明显的剂量-反应关系，较瘦的的累积发病率较低，而肥胖男性较高。表明体重增加是痛风发生的危险因素，但确切机制尚不清楚，可能与体内内分泌功能紊乱有关。
七、酒精摄入
（1）酒精在肝组织代谢，会大量利用血液中的水分，这会导致血液中尿酸的浓度增加，并让血中的尿酸进入组织中形成结晶，加重症状。
（2）酒精会使人体代谢产生的尿酸增多。
（3）酒精进入人体后，还会代谢生成乳酸，乳酸增多会影响尿酸在肾脏的排泄，导致血尿酸水平增高。
（4）啤酒中虽然嘌呤含量比较少，但其中含有很多进入体内会转化成嘌呤的物质。可以说，啤酒是痛风患者最不该招惹的饮料。酒精是痛风的「催化剂」。它打乱正常饮食，纵容体内的尿酸滋事，对痛风患者有百害而无一利。
八、冠心病
冠心病的病理生理基础是代谢异常，其中包括嘌呤代谢异常。所以，血尿酸增高可反映机体代谢的异常，并且是冠心病的重要发病危险因素之一。血尿酸增高可引起尿酸结晶在冠状动脉发生沉积，从而引起冠状动脉损伤，促进冠状动脉粥样硬化的发生与发展。特别提醒，血尿酸增高还可促进血小板的黏附和聚集，使冠状动脉血栓形成的几率增加，导致急性冠脉事件发生率增高。
九、高脂血症
大约75%～84%的痛风患者有高甘油三酯血症，个别有高胆固醇血症。痛风患者为了减轻病情，应减轻体重，达到生理体重标准，适当控制饮食，降低高脂血症。
十、高血压
高血压。痛风在高血压病人中的患病率为12%～20%，大约25%～50%的痛风病人伴有高血压。未经治疗的高血压病人中，血尿酸增高者约占58%。
十一、糖尿病
糖尿病患者调节血糖的胰岛素缺乏，导致体内持续处于高血糖状态，影响其他物质的代谢，致使脂肪、蛋白质、水和电解质代谢发生紊乱。人体内的尿酸是由食物中的嘌呤（蛋白质的中间代谢产物）代谢和体内自身代谢产生的。因此，血糖值高者，尿酸值也会比较高。据不完全统计，糖尿病患者中伴有痛风者约占0.1%～9%，而伴有高尿酸血症者要占2%～50%。
糖尿病患者血尿酸水平升高的原因可能是：①糖尿病者体内黄嘌呤转变为尿酸增多。②2型糖尿病患者常伴有肾脏血流量减少，使肾小球缺氧，乳酸生成增加，与尿酸竞争性排泄，致尿酸排泄减少。③高胰岛素血症：胰岛素能促进肾脏对尿酸的重吸收，致使血尿酸增加。
十二、疾病和药物
细胞核中的核酸经过一系列的代谢过程，最后分解成尿酸，而绝大部分尿酸经过肾脏排出体外。无论是生成还是排出的过程一旦出现问题，都会导致尿酸升高。
人体的尿酸来自于细胞的新陈代谢和富嘌呤食物的摄入，所以饮食因素只是痛风的部分原因；而凡是能够导致人体细胞大量破坏的疾病，比如白血病、骨髓瘤、红细胞增多症、肌溶解、剧烈运动、肥胖、肿瘤的放疗化疗等，都可能会引起尿酸升高。另外，肾脏疾病、代谢性酸中毒、甲减、甲旁亢，以及药物（比如利尿剂、阿司匹林、环孢素、酒精等）等，都会因影响尿酸的排泄而引起高尿酸血症。
十三、、疲劳及作息紊乱
经常感觉疲劳和作息不规律者发生痛风的危险性更高，可能因为疲劳和作息不规律是两个相关联的因素，作息不规律可以导致疲劳进一步加重，从而导致机体能量消耗殆尽、代谢产物堆积和机体内环境变化等现象，同时也会导致体内尿酸的代谢受到影响，进而增加患痛风的危险。
温馨提示
造成痛风的原因很多的，疲劳，饮食不当，过度营养饮食，情绪不好，身体免疫力差，都是痛风的主要诱发因素，平时应该尽量避免，患病后必须系统治疗。
