上海复旦大学附属医院赵紫琼教授
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症，好发于50岁左右的人群。女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者，如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动，妨碍日常生活。
很多人可能听到过这样的说法，肩周炎不是什么病，患了病也不需要担心，因为这个病是可以自愈的。今天讲给大家详细介绍一下肩周炎，希望能帮大家走出观念上的误区，少花冤枉钱，早日治愈！
1个小测试看看你的肩还健康吗？
肩周炎自测
1：你是否按压肩部周围，有两个以上疼痛点？
测试选项和得分：是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分）
2：你是否肩膀长年疼痛？
测试选项和得分：是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分）
3：你是否长期伏案工作？
测试选项和得分：是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分）
4：你是否肩膀后侧疼痛？
测试选项和得分：是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分）
5：你是否梳头、穿衣困难？
测试选项和得分：是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分）
6：你是否拿不起东西？
测试选项和得分：是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分）
7：你是否手不能向后伸展？
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8：你是否抬手动作有障碍？
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9：你是否固定姿势长期不变？
测试选项和得分：是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分）
10：你是否外伤之后延误肩部的治疗？
测试选项和得分：是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分）
肩周炎自测11：你是否肩部怕冷？
测试选项和得分：是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分）
肩周炎健康测试和自测答案：
3分以下：恭喜您，您没有肩周炎！希望继续保持健康的身体，快乐的心态！
4至7分：您处于危险境地，虽然现在还不算是肩周炎，但是也比较接近了。建议多看看关于肩周炎的健康讲座，丰富一下对应的知识并在日常生活中加以注意，离肩周炎越来越远！
8分以上：很抱歉，肩周炎的症状您基本满足，建议采用各种调理方案进行肩周炎的调理。
通过上面的测试大家对于自己的肩部健康情况有了一个大致的了解，如果你已经患肩周炎，请不要过分担心，俗话说“对症下药”，我们先来看一下肩周炎的病因。
肩周炎病因
1、肩部原因
①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素；
②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因；
③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2、肩外原因颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。
肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种。肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。
了解了病因我们再来看针对不同时期的肩周炎有什么不同的治疗方式。
肩周炎的治疗根据不同的病程，其治疗方式也各有侧重。
1、凝结期：治疗的目的主要是缓解疼痛。通常可以使用抗炎药物镇痛，必要时也可以使用其他镇痛药物。同时还可以辅以理疗。在病变早期进行肩关节内类固醇激素的注射，可以减轻滑膜炎，从而缩短冻结肩的自然病程。
2、冻结期：在镇痛后肩关节功能锻炼治疗。由于在冻结期肩关节的炎症反应阶段已经消退，不适合关节内注射类固醇激素，需要在更大范围内进行肩关节活动以恢复肩关节的活动功能，这是此期治疗的重点。患者进行较长时间的低阻抗功能锻炼较，除此以外还可以进行麻醉状态下的手法松解和关节镜下肩关节囊松解术。
3、解冻期的治疗：解冻期应该主动运动，产生一定的牵张应力，使患肩周围肌肉收缩，韧带拉伸，关节囊同时受到牵张，关节腔内滑液流动增加，不仅改善关节囊外运动，更使关节囊内运动得到改善，使肩关节在各轴位、多方向的活动范围明显增加。
这就是为什么说肩周炎可以自愈是不完全正确的，因为不同的病程情况不一样，治疗方法也不一样。上面提到的三个时期都说到要多活动，接下来给大家介绍肩周炎的运动方法。
肩周炎的运动疗法
1、屈肘甩手
患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。
2、手指爬墙
患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。
3、体后拉手
患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。
运动有助于促进人体经络通畅，人体经络由经和络组成，经是干线，络是旁支，经络纵横交错，在人体里构成一张大网，穴位是经和络的交汇点。当人体某个部位出现症状，治疗时要按照经络的走向，彻底切断复发根源的目的，膏药外敷刺激穴位，疏通微循环，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使滑囊内液体吸收，使之重归产生和吸收动态平衡，达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的。
提醒患者的是，在选择膏药时一定要多留心，因为现在市面上有很多假货。建议大家考虑临床中常使用的膏药——明适帖，该膏药以其高达95%的治好占比被很多患者认可。患者一致反馈使用后不易复发。这个膏药是从明朝正德年间传承至今的，距今已有400余年历史。膏药集诸多名贵药材、遵循古方手工熬制而成，疗效卓著，历久不衰，享誉海内外。于2009年列入河南省第二批非物质文化遗产保护名录，2016年河南省商务厅颁发省级《中华老字号》证书，安全可靠。在国家非物质文化遗产网站上可以查到。因有国家权威担保，患者使用起来很方便，在网上也可以找到。
