右边为类风湿关节炎患者的受损手指关节
无论风湿还是类风湿,都和风和湿毫无关系,这些并非病因。只不过,类风湿关节炎患者遇到天气变冷时,关节僵硬痛疼的现象会加剧,才让古人胡乱解释。
风湿一般指的是风湿热(rheumatic fever,RF),这是一种由咽喉部反复感染A组乙型溶血性链球菌后反造成的的急性或慢性,波及全身的结缔组织炎症,常常造成关节、皮肤和皮下组织和心脏瓣膜受损,在罕见病例中,还可见到中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏受损。临床表现以关节炎和心脏炎为主,可伴有发热、皮疹、皮下结节、舞蹈病等。本病发作呈自限性,急性发作时以关节炎的症状表现较为明显,发作后常遗留轻重不等的心脏损害,尤其是心脏瓣膜病变受损最为显著,形成慢性风湿性心脏病或风湿性心脏瓣膜病。
总的来说,风湿是一种病因明确的自身免疫性疾病,主要症状为风湿性关节炎和非常糟糕的后遗症——风湿性心脏病。
而类风湿关节炎是指与风湿性关节炎相似,也是一种炎症,属于自身免疫性疾病,但病因不明,同时以炎性滑膜炎为主的病,同时这种病主要危害的就是关节,能造成残疾,与身体其它地方关系不大。其实,类风湿关节炎与痛风更相似。
由气温变化引发规律性的关节酸痛,主要出现在患上类风湿性关节炎(rheumatic arthritis)或其它骨关节炎的患者身上。类风湿性关节炎是著名的自身免疫性疾病,因为当初发现糖皮质激素能够“治疗”(其实只是缓解)类风湿关节炎时,一激动就发了一个诺贝尔奖(1950年),结果在发奖的次年,就发现糖皮质激素这玩意儿,只能治标,而且还不能长期用。
虽然,闹了一个乌龙,但对糖皮质激素为何能缓解症状的细致研究,不仅让我们搞懂了这种神秘而强大的激素的基本功能,同时也增进了对这个糟糕疾病的理解。这个疾病的发病率不低,而结果相当糟糕,不加控制的话,最后会致残,严重患者平均寿命缩短5~10年。
而平均每10万人中就有30个患者,在长期吸烟人群中的概率甚至高达1%,同时女性患者比男性患者多,基本上任意一种自身免疫性疾病患者都是女性比男性多,这和女性的免疫能力较强是硬币的一体两面。
到目前为止类风湿关节炎的发病原因依然并不明确。但遗传因素是很重要的,同时个体的生活方式以及被哪些病毒或微生物感染也很重要。
如果对自己是否患上类风湿性关节炎,请去正规医院进行诊断。这个病也同样是越早确诊越早治疗为好,因为关节的损伤基本上难以逆转,但可以通过药物、饮食控制、改变生活方式等办法让它减速。