膝关节从开始发病到关节变形,期间有一个漫长的过程,而每个患者患病后都不停地治疗,但最终结果却事与愿违,主要的原因就在于治疗误区,今天我就讲几个主要的误区。
主要的误区
第一:单纯吃药并不能治愈膝关节病
口服药物一般为非甾体类抗炎药(即我们说的止痛药、中成药、其它解热镇痛药(如盐酸氨基葡萄糖)。消炎活血、补肾固本、软骨重建……不管以什么功能出现,都难以解决根本问题。口服方式药物经首过效应后千里迢迢到达膝关节药量剧减,不足以对抗疾病。结果关节病没治好,却因长期口服药物导致了消化系统疾病,所以有病吃药并不一定是首选。
第二:滑膜炎断不可指望“抽液”治疗
滑膜炎严重时会导致炎症积液,很多滑膜炎患者都有过用注射器把炎性积液抽出的经历,但“越抽越长”的怪圈却证实了抽液治疗并不对症。原因有二,第一是滑囊壁都是如包袱般的褶皱,积液存贮于各个角落和缝隙,根本无法抽取干净;第二是抽液残余的积液继续存在使得炎症得不到消除,这样炎性物质会继续渗出。反复地抽液刺激对滑膜伤害,会造成滑膜增生变性,使治疗难度增大。
第三:膝关节镜微创手术适应症狭窄
膝关节镜手术适应症很狭窄,主要适用于剧烈外伤导致的骨折、韧带损伤、半月板损伤、软骨损伤等,对于慢性膝关节病仅适用于游离体的摘除和滑膜皱壁综合症皱壁切除等,而我们常用的膝骨关节炎清理,基本是小题大做,且造成创伤,极易复发。
第四:全膝关节置换有条件
几乎所有关节变形的老年人去大型医院骨科时,专家都会给出关节置换的建议。其实膝关节置换术比膝关节镜术要求适应症更严格,65岁以上、身体其他指标良好、用保守疗法治疗无效的重症患者才可。关节置换并不像我们想象得完美,置换只能换骨头,而肌肉、韧带、血管、神经等软组织并不能置换,而引起关节疼痛的大多就是软组织,故换后并不能保证疼痛缓解,且置换后的关节功能欠缺,膝关节活动幅度小,并不能做到屈伸自如。更为可怕的是,一旦接受了置换术,就再也没有回头路可走,并且为其它治疗增加了相当大的难度。
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