急性痛风性关节炎
关节局部症状:多起病急骤,首次发作常始于凌晨,通常只累及外周个别关节。
关节局部疼痛、皮色潮红,甚至发亮,有时可见静脉扩张和瘀斑,活动受限。局部症状迅速加重,数小时内可达高峰,以至患者辗转反侧,难以忍受。
炎症消退后,局部皮肤呈暗红、偏微紫色,皮肤皱缩,伴有脱屑和轻度瘙痒,以后逐渐恢复。
全身症状:常伴有全身不适,体温升高,高热者可达39℃以上,甚至出现寒颤,且常伴有心动过速,肝脏肿大,明显多尿等症状。
初次发作后,轻者在数小时或一两日内自行缓解,重者持续数日或数周后消退。
慢性痛风性关节炎
随着急性发作次数的增多和病程的演进,关节炎症也逐渐演变成为慢性,以致形成关节畸形。
由于尿酸盐在关节及其周围组织中沉积引起慢性炎症反应,受累关节呈非对称性不规则肿胀和进行性强直、僵硬,以致受累关节持续性疼痛,广泛破坏并有较大皮下结节形成,终致病变关节畸形而丧失功能。
虽然,慢性痛风性关节炎可侵犯各部位关节,并使许多关节同时受累。但很少侵及脊柱关节和肋软骨,即使侵犯也症状轻微,有时表现为胸痛、腰背痛、肋间神经痛等。
