反反复复关节肿痛、膝盖无法直立行走、穿衣不利索……
常德的王女士7年来，独自承受着忍疾病带来的疼痛，常人能享受的天伦之乐她都无法享受。
就这样，苦苦忍受着痛苦的王女士再次受到病魔侵扰。
（王女士目前恢复良好）
2个月前，王女士开始持续高烧，再也忍受不了病痛折磨的王女士开始频繁地在出现在各个医院寻医求药。
在某医院，王女士被确诊为：骨髓增生异常综合征、类风湿关节炎、肺部感染。
经过强力的抗感染、抗病毒、输血等治疗，病情仍不见好转。
发热反复、肺部感染反复、关节痛持续、水肿加重，白细胞、红细胞、血小板明显减少……
（网络图，仅供参考）
2月18日，王女士拖着40度高烧的身体来到湘雅常德医院。
风湿免疫科主任见患者情况如此严重，立即收治于病房，组织全科讨论，并联系了血液科共同商讨诊疗方案。
最终得益于缜密的治疗方案——经过糖皮质激素、抗风湿、抗感染、补充造血原料等多方面的治疗，王女士的体温降至正常。
关节肿痛明显缓解，水肿逐渐消退，炎症指标下降，白细胞、红细胞、血小板明显上升，王女士得救了！
（网络图，仅供参考）
游运辉教授介绍，类风湿关节炎是较常见的疾病，但同时合并骨髓增生异常综合征却是少见的。
骨髓增生异常综合征（Myelodysplastic Syndromes）英文简写MDS，多见于老年人。
MDS不是一个病，而是一组疾病，这一组疾病里面不同类型的MDS，临床表现也不同。
比如有的以骨髓功能衰竭为主，有的以骨髓造血细胞恶性增殖为主。
因此，一方面患者的症状和体征不一样；另一方面，疾病的发展结果（预后）也不一样，有的类型比较轻，有的类型比较危重。
在诊疗过程中，造血系统的异常又极大的限制了抗风湿治疗的用药，给疾病的治疗带来了极大的挑战，如何在有限的药物中选择最有效、最合适的药物是关键。
在医学的交叉领域中，利用好多学科协作，为患者制定精准到位的诊疗方案更是重中之重。
另外，患者的意志也是提高在这场生死博弈中患者生存几率的的重要元素！
（编辑Eliza）
湖南医聊特约作者：湘雅常德医院黄露露
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