肩周炎经常被称为五十肩或冻结肩年。它之所以有此名,是因它多发生在四、五十岁的中年人身上,且缘于患有此症状的多感觉到疼痛情况在夜晚或天气多 变、转冷时渐趋严重,故又有冻结肩一名。在此所称的冻结肩或五十肩并非医学名词,而是一些临床症状的合称;正式学名叫:粘连性关节囊炎,且女性多于男性.但五十肩并非五十岁的人才会有, 即使是年轻人也会发生. 只要是肩关节疼痛或活动度受限都常被统称为五十肩。
成因:
肩周炎的大部份成因不明,也常常是自发性形成的,或者由一些微不足道的轻微创伤所引发。结果是肩关节疼痛或活动度受限。
征状:
肩周炎的病人常常没有特殊的病历,大多只
1、是肩关节殭硬
2、无法举高
3、转动手臂及肩周隐隐作痛
4、甚至连晚间睡眠时都疼痛不已,而影响睡眠
5、最后,患者的症状已严重到影响日常生活
例如: 肩车箱无法抬高捉抓着地铁车箱中的扶手,女士们没办法梳头发、扣裙、晾衣服
肩周炎可分三个阶段:
肩膊逐渐冰冻,疼痛十分明显,处于这个阶段的病人属于急性期,很可能影响睡觉。 也觉得找不出真正的痛点,只感觉整个肩胛,肩膊都疼。
冰冻期,这时候的病人已觉得肩关节僵硬,某几个方向的关节活动度有限制,但疼痛的情况已较减轻。
解冻期,肩膊的冰冻逐渐消除消解,关节活动度得到改善,疼痛大大减轻,这期肩膊已算在恢复当中,但是在发病期间,未能得到正确的医治或自我处理不当,在解冻期后很多会留下后遗症。
肩周炎的治疗措施:
肩周炎的治疗原则是针对肩周炎的不同时期,或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。
1. 肩周炎的早期治疗
肩周炎早期由于疼痛造成的肌肉痉挛,功能障碍,所以治疗主要是以解除疼痛 ,预防关节功能障碍为目的。在局部疼痛最明显处,采用电流治疗,温热敷,冷敷等物理治疗法解除疼痛,或在医生指示下服消炎镇痛类药物,以达到改善血液循环,促进局部炎症消退的目的。
2. 肩周炎的冻结期
疼痛往往由关节运动障碍所引起,这一时期的治疗重点以恢复关节运动功能为目的。 采用的治疗手段可锻练理疗,肩关节的功能锻练等多种措施,其以达到解除粘连, 扩大肩关节运动范围, 恢复正常关节活动功能为目的,是整个治疗过程中极为重要的一环。
3. 肩周炎的恢复期
肩周炎在恢复期,以消除残余症状为锻练主要以继续加强功能锻练为原则,增 强肌肉力量, 恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉,恢复三角肌等肌 肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的。
肩周炎的物理治疗:
肩周炎的康复治疗目的主要是改善肩部血液循环,加强新陈代谢,减轻肌肉痉挛、牵伸粘连和挛缩的组织,以减轻和消除疼痛,恢复肩关节的正常功能,恢复日常生活自理能力。肩周炎康复治疗方法通常是以非手术治疗为主,包括物理因子治疗、手法治疗、运动疗法、功能锻炼等。
1、 急性期或早期最好对患肩采取一些固定和镇痛的措施,以解除病人疼痛,如用三角巾悬吊,并对患肩做热敷、理疗或封闭等治疗;
2、 慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主,配合理疗进行治疗;
3、 物理因子治疗:超短波、微波、毫米波、低频电;
4、 关节松动术:在急性期因疼痛剧烈,应多应用一级手法,即在关节活动的起始端小范围地松动。在缓解期,因肩关节活动受限,应多应用二、三级手法。对于合并有肩关节半脱位或严重骨质疏松的患者应慎用或不用;
5、 治疗性训练:治疗性锻炼有助于恢复肩关节的灵活性、柔韧性、力量和稳定性;
锻炼内容:①伸肩运动②肩部自助运动③前屈运动④主动助动抬肩运动⑤肩胛控制练习⑥内外旋运动。
肩周炎运动治疗:
肩周炎一般病程较长,特别是肩关节活动功能受限的,时间可延及数月,甚至一年之久。因此,患肩周的老年人在康复锻炼中,应该每天坚持进行,并逐步增加锻炼时间及次数,才能取得较好的效果。锻炼以引起轻微疼痛为度,但应避免引起剧烈疼痛。
1、 运动练习:
双手握住体操棒,在体前,手臂伸直,然后反复用力向上举,尽量向头后部延伸;在体后,双手握棒,用力向上举。
2、 手指爬墙练习:
侧面或前面站立,抬起患炎侧的前臂,以食指和中指贴墙,然后沿墙向上慢慢作爬墙式运动。
3、 患侧手臂上举,反复摸后脑勺;
4、 病侧手置于体后,上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便,可用健侧手帮助患侧手上抬。
健衡运动康复中心
河南省首家非公立物理治疗门诊
专注于肌肉骨骼康复
河南省体育局合作伙伴
郑州大学运动员指定康复中心
地址:郑州市高新区瑞达路与科学大道交叉口创达高科8516室